目的目前对于个体化止血带压力设置策略研究较多,但何种策略最优,仍需进一步研究。基于此,本研究提出不同气压止血带个体化压力设置策略组合使用的方法,并对比不同气压止血带策略对于TKA患者围术期的影响。方法经纳入排除标准筛选出120例2019年在安徽医科大学阜阳临床学院骨科关节病区行TKA手术患者,采用随机分组分为A、B、C、D 4组,30人每组,A组术中止血带压力设置为60k Pa;B组患者止血带压力设置方案为术前患者右上肢收缩压+20k Pa;C组患者用指夹式脉搏血氧仪监测患肢局部动脉搏动,同时对止血带充气加压,等待监护仪动脉搏动消失时停止充气,记录压力数值;D组同时使用B组和C组两个方案,取较低的压力值。由同一治疗组医师完成该120例患者的TKA手术。效果评价则依据“术前-术中-术后”时间轴所记录的出血情况、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）评分进行统计分析。收集术中出血量、术后引流量、血红蛋白下降量、输血情况等评价患者出血情况,用于分析止血带止血效果。术后不同时段止血带区域及术区VAS评分、术前及术后HSS膝关节评分用于分析不同止血带压力设置策略对于TKA围术期疼痛的影响。对比各组止血带区域肿胀情况,止血带区域皮肤损伤情况,并发症如神经麻痹、DVT、PE、延迟康复等,以及术后临时加用止痛药物的首次时间和患者术后住院日,评价不同气压止血带个体化压力设置策略在TKA中应用对于止血带区域皮肤的影响。结果本研究中所有患者均未失访,120例患者顺利完成TKA手术。A组术中止血带压力平均值60k Pa,B组术中止血带压力平均值39.57k Pa,C组术中止血带平均值39.53k Pa、D组术中止血带压力平均值为38.03k Pa。四组止血带压力比较中,B组、C组、D组与A组相比存在显著性差异（P<0.05）,其中D组对比B组、C组存在显著性差异（P<0.05）。各组的术中出血量、引流量、术后血红蛋白下降情况对比无显著性差异（P>0.05）。在各时段止血带区域及术区VAS评分的对比中,B组、C组、D组相比A组均存在显著性差异（P<0.05）,其中D组的术后6小时止血带区域及膝部VAS评分对比B组、C组存在显著性差异（P<0.05）。各组术前及术后HSS评分、术后住院日对比无显著性差异。B组、C组D组术后临时加用镇痛药物首次时间晚于对照组（P<0.05）,F值为11.14。术后6小时与术前止血带区域大腿周径差值比较中,B组、C组、D组平均值均低于对照组,存在显著性差异（P<0.05）,F值为9.65。A组和D组各1例患者行输血治疗。止血带区域出现水疱情况A组3例,B组1例,D组1例。四组患者中均未发现DVT,神经麻痹等相关并发症。A组和C组各出现1例患者术后手术切口愈合不良。结论个体化气压止血带设置策略在TKA术中的应用,在确保良好手术视野的同时,不增加术中的出血量。本研究结果显示,不同个体化止血带设置策略组合使用可获得更低的术中止血带压力。采用个体化气压止血带设置策略可有效减小TKA围术期疼痛,减低术中止血带为患者带来的损伤,有利于TKA患者快速康复,其中多种个体化设置策略方案组合使用,效果更佳。多种个体化气压止血带设置策略组合使用对TKA患者围术期疼痛影响更小,且操作简单、方便,利于在各级医院推广,可广泛应用临床。