心悸(室性早搏)阴虚火旺证证候诊断量表的研究

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本研究源于国家中医管理局中医心病学重点学科建设项目(NO:国中医药发2009-30号)。目的:通过心悸(室性早搏)阴虚火旺证的宏观诊断量表的研究,找到并建立公认的量化指标和证候诊断数学模型,以探索中医证候诊断规范化研究的思路与方法。方法:第一,在对心悸(室性早搏)中医证候分布规律的现代文献对照研究和临床回顾性研究的基础上进行文献调研、临床流行病学调查、专家咨询,建立心悸(室性早搏)阴虚火旺证宏观诊断量表;第二,在信度、效度以及反应度等方面对量表进行考评。最后,以该量表为测量工具,在流行病学调查基础上,经过指标赋权,建立心悸(室性早搏)阴虚火旺证的宏观量化诊断模型和标准。结果:本研究揭示了阴虚火旺证是心悸(室性早搏)临床常见中医证型之一;研制了心悸(室性早搏)阴虚火旺证宏观诊断量表,其综合测评表明该量表的信度、效度及反应度良好。在此基础上建立了心悸(室性早搏)阴虚火旺证量化诊断模型和标准,诊断阈值为277。行临床诊断性试验表明,该标准具有较高的灵敏度、特异度、准确度及阳性似然比。结论:通过文献探究、临床流行病学调查、量表研制、统计学分析等建立的较规范的心悸(室性早搏)阴虚火旺证宏观量化诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值。本研究成果将为心悸(室性早搏)阴虚火旺证诊断的进一步研究以及临床证候疗效的客观评价提供了标准化尺度,为其它病证的证候规范化研究提供规范的、可供借鉴的研究思路与方法。
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