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研究目的: 回顾性研究消岩汤联合甲磺酸阿帕替尼与甲磺酸阿帕替尼单药治疗晚期胃癌的临床疗效、临床获益及不良反应,通过比较分析联合用药组及单药组的结果,证明消岩汤联合阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的有效性及安全性,为临床晚期胃癌的联合治疗方案提供参考依据。 研究方法: 根据纳排标准,收集2015年1月-2017年10月期间于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院或门诊治疗的83例晚期胃癌患者病历资料,其中消岩汤联合阿帕替尼治疗患者43例为治疗组,单用阿帕替尼治疗患者40例为对照组。收集患者基本情况,观察两组患者客观缓解率与疾病控制率、中位生存时间,比较分析两组患者治疗前后临床常见症状改善情况、功能状态评分(Karnofsky评分)、生命质量测定评分(QLQ-C30评分)、肿瘤标志物(CEA、CA199、CA72-4)、淋巴细胞分析的变化,观察治疗后两组不良反应发生情况。使用SPSS20.0统计分析软件,用Kaplan-Meier统计方法分别评估两组患者生存时间,绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较两组之间的生存差异;计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,或非参数检验;计数资料用率来表示,采用卡方检验。 结果: 疾病控制率与客观缓解率方面,消岩汤联合阿帕替尼治疗组为55.8%、9.3%,阿帕替尼单药治疗组为52.5%、7.5%,两组相较均无显著差异;消岩汤联合阿帕替尼治疗组患者中位生存期为6个月,阿帕替尼单药治疗组为5.7个月,两组相较无显著差异。在改善症状方面,联合治疗组及单药组均可减轻晚期胃癌患者常见症状,且治疗后两组间有明显差异;联合治疗组较单药组可显著提高患者Karnofsky评分、QLQ-C30评分,具有统计学差异;联合治疗组及单药组均可有效降低患者CEA、CA199、CA724水平,提高免疫功能,但两组间比较差异无统计学意义。不良反应方面,联合治疗组可有效降低患者疲劳、食欲下降及腹泻的发生率。 结论: 消岩汤联合阿帕替尼治疗晚期胃癌患者具有较好疗效,与阿帕替尼单药治疗的近期疗效与远期疗效相当,能显著改善患者临床常见症状、提高功能状态评分、调节免疫功能,减轻阿帕替尼相应的不良反应,在全面提高患者生活质量方面具有独特优势,值得临床推广及进一步研究。