第一部分：中国城市成人身体活动水平与糖尿病发病关系的前瞻性队列研究背景国外一些队列研究发现增加身体活动能够降低糖尿病的发病风险,然而目前国内的相关研究还很缺乏。本研究旨在通过队列随访探讨中国城市成人的身体活动水平与糖尿病发病风险的关系。方法基线调查人群是1998年“中国心血管病流行病学多中心协作研究”和2000-2001年“中国心血管健康多中心合作研究”中来自城市地区的35-74岁成人。2007-2008年对该人群进行随访。基线和随访调查均收集人口统计学、身体活动以及疾病史等资料,并进行体格检查和生化指标检测。最终将6348名符合要求的研究对象纳入分析,其中男性2966人,女性3382人。根据研究对象基线时每天参加各项活动的情况估计其身体活动水平,按照身体活动水平分为久坐少动、活动较少、活动充分以及活动活跃4组。应用Cox比例风险回归模型计算各组发生糖尿病的风险比,并采用加性模型分析超重／肥胖与身体活动不足之间的交互作用对糖尿病发病的影响。结果经过平均7.9年的随访(50293.0人年),共发生糖尿病478例。调整年龄、性别、南北方、受教育程度、吸烟、饮酒以及糖尿病家族史后,身体活动水平由低到高的各组发生糖尿病的风险比(95%置信区间)分别为1.00(参照)、0.82(0.62,1.09)、0.63(0.47,0.83)和0.47(0.36,0.61),线性趋势检验P<0.0001。将身体活动水平作为连续性变量代入模型,结果显示活动量每天增加10个千步当量,则糖尿病风险降低6.2%(95%置信区间：2.3%,9.9%)。将研究对象按照性别、年龄、高血压、吸烟、腰围以及空腹血糖水平进行分层分析,结果均显示身体活动水平越高,发生糖尿病的风险越低。超重/肥胖和身体活动不足对糖尿病发病存在显著的协同效应,当两个因素同时存在时,其中45%的糖尿病发病可归因于两者的交互作用。结论增加身体活动水平可显著降低糖尿病风险。为遏制糖尿病的流行,应在人群中宣传健康的生活方式,鼓励增加身体活动。第二部分：中国成人看电视时间对糖尿病发病影响的前瞻性队列研究背景一些在欧美人群开展的研究发现看电视时间延长会增加糖尿病的发病风险,然而目前亚洲人群的相关研究还很缺乏。本研究旨在通过对全国代表性样本的前瞻性队列随访,探讨我国35-74岁成人看电视时间与糖尿病风险的关系,为糖尿病防治提供相关科学依据。方法本研究采用前瞻性随访,以2000-2001年“中国心血管健康多中心合作研究”作为基线调查,获得研究对象每日看电视时间、身体活动情况和其他各项调查数据。2007-2008年对该人群进行随访。应用Cox比例风险回归模型分析看电视时间与糖尿病发病风险的关系。结果最终将资料完整并符合要求的8174名研究对象纳入分析,其中男性3807人,女性4367人。经过平均7.0年的随访(57541.0人年),共发生糖尿病548例。调整年龄、性别、南北方、城乡、教育程度、家庭收入、吸烟、饮酒、糖尿病家族史和每日身体活动总量后,与0-1h/d组相比,看电视1.1-2h/d、2.1-4h/d和>4h/d组发生糖尿病的风险比(95%置信区间)分别为1.12(0.90,1.40)、1.14(0.90,1.44)和1.62(1.14,2.29)。将看电视时间作为连续性变量代入模型,结果显示,每日看电视时间增加1小时,则糖尿病的发病风险增加9.2%(95%置信区间：3.1%,15.7%)。结论每日长时间看电视会增加糖尿病的发病风险。为减少糖尿病发生,成年人应控制或减少看电视时间,尤其对每日超过4小时的人群。