研究目的:从中医证素角度研究冠心病与2型糖尿病的相关性,探讨冠心病与糖尿病两者的相互影响,以明确两者的联系与不同。研究方法:本研究采用回顾性研究的方法进行研究。在山西中医学院第二附属医院分别收集第一诊断为冠心病和糖尿病的两种病例,共收集到冠心病有效病例195例和糖尿病有效病例205例。将每份病例的人口学信息,病历号,住院日期、主诉、中医四诊信息、相关的实验室检测指标和影像学检查、中医诊断、西医诊断等信息输入Epidata3.1软件,最后将数据转换成Excel数据。一般数据统计用Excel软件进行处理。数据的比较与分析用spss17.0进行处理。其中C1D1(冠心病伴糖尿病)组与C1D0(冠心病非糖尿病)组证素的比较,D1C1(糖尿病伴冠心病)组与D1C0(糖尿病非冠心病)组证素的比较采用χ2检验。对冠心病患者和糖尿病患者各因素的分许采用Logistic回归分析。研究结果:通过冠心病和糖尿病两种病例的分析和比较,发现冠心病和糖尿病在证候分布和证素方面有各自的特点和联系。(1)年龄分布:冠心病患者在<51岁,这一年龄段男性患者人数大于女性患者人数,在51-60岁,这一年龄段男、女患者人数基本相同,而在>60岁,这一年龄段女性患者人数大于男性患者人数。冠心病患病人数呈现出随年龄增长而增长的趋势。糖尿病患者在≤60岁,这一年龄段内男性患者人数大于女性患者人数;而在61-70岁,这一年龄段内男、女患病人数基本相同;>70岁,虽然女性患者多于男性患者人数,但由于这一年龄段的病例数较少所以不能够真实的反应出70岁以后糖尿病患者的性别比。糖尿病患病人数呈现出随年龄先增高后降低的变化趋势。(2)证候分布:冠心病证候分布中位于前十位的是:气阴两虚,血瘀阻滞>气阴两虚>气阴两虚,痰瘀互结>气虚痰阻>气阴两虚,痰浊内阻>心气亏虚,血瘀阻滞>阴阳两虚,血瘀阻滞>阳气亏虚,血瘀阻滞>心肾阴虚,瘀血阻滞>痰瘀互结。前十位证候占总体的76.92%。糖尿病证候分布中前十位的是:气阴两虚,血瘀阻络>阴虚内热,血瘀阻络>气阴两虚,痰瘀互结>肝肾阴虚,血瘀阻络>气阴两虚,湿热內生>气阴两虚,血瘀阻络,湿浊内生>气阴两虚>脾虚湿困>阴虚内热>肝脾两虚,气滞湿盛。前十位证候占总体的82.93%。(3)证素特点:冠心病的主要证素是:气虚>阴虚>血瘀>痰浊>阳虚>其它。冠其病位在心,与其他脏腑的关系是:肾>脾胃>肝>肺。糖尿病的主要证素是:阴虚>血瘀>气虚>湿浊>痰浊>阳虚>燥热。其涉及的脏腑是:胃>肾>脾>肝>心>肺。冠心病与糖尿病相同的证素为阴虚、气虚、血瘀。从病机角度讲,两者都是存在气血阴液的亏虚和气血运行的不畅。就涉及脏腑而言,糖尿病和冠心病与肾、脾胃的功能密切相关,疾病发展到一定程度会影响到心主血脉的正常功能。此外,两者都与肝气的调达及肝阴是否亏虚有一定的联系。(4)两者的联系:通过C1D1与C1D0的证素比较,有明显差异的证素是气虚、阴虚和血瘀,这反映出:冠心病伴糖尿病患者的气虚、阴虚、血瘀的改变。通过D1C1与D1C0的证素比较,有明显差异的证素是阴虚、阳虚、湿浊和内热,其中阴虚和阳虚在糖尿病伴冠心病(D1C1)占有很大的比例,这反映出糖尿病伴冠心病者较糖尿病非冠心病者阴虚、阳虚占得比例更大。通过对冠心病患者各因素进行分析后发现阴虚证、血瘀证对血糖代谢受损乃至糖尿病的发生有一定的关系。通过对糖尿病患者各因素进行分析后发现:糖尿病患者患冠心病的危险因素有:年龄。总结糖尿病是冠心病的危险因素之一,许多冠心病患者在患冠心病一段时间后出现血糖调节受损甚至糖尿病。糖尿病和冠心病常相互影响使得患者病情加重和复杂。冠心病与糖尿病有共同的病理基础如肥胖、脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗等。本研究发现冠心病与糖尿病的相同证素为:气虚、阴虚、血瘀。就涉及的脏腑而言,两者都与脾胃、肾的功能改变有密切的关系,都会影响到心主血脉的功能。通过对各因素的分析可以发现:对冠心病而言,阴虚、血瘀的病态变化对冠心病患者发生糖尿病有一定的促进作用;而对于糖尿病患者而言,导致其患冠心病的危险因素为年龄。此外,通过对冠心病病例中糖尿病伴冠心病的分析可以发现糖尿病一方面加重了冠心病的阴虚证,而阴虚证也进一步促进糖尿病伴冠心病病情的加重和发展。