点阵激光治疗53例患者临床分析

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背景和目的:点阵激光通过点阵式光热作用原理,以组织水为靶色基,将激光束分为微光束,照射皮肤表面,形成微治疗区,通过治疗区靶色基吸收能量及周围正常皮肤中活化角质形成细胞的修复表皮作用,真皮胶原纤维增生,胶原蛋白合成增加,从而改善肤质及肤色,可治疗光老化性皮肤病,色素性皮肤病,各种瘢痕(包括痤疮后瘢痕),面颈部皱纹及其他浅表性皮肤病。本文观察点阵激光治疗痤疮后瘢痕、毛孔粗大、皱纹及色素斑的临床疗效及副作用。方法:门诊患者共53例,男10例,女43例,其中痤疮后瘢痕44例,毛孔粗大53例,皱纹27例,色素斑7例。运用点阵激光进行治疗,波长为1550nm,选用脉宽0.46ms,能量为10-30mJ,密度100-529ppa,光点间距312-1000μm,精确控制皮肤渗透深度0.2-1.5mm,并运用冷却装置或冷却垫。评价标准:无效:≤29%改善,为等级1;有效:30%-69%改善,为等级2;显效为)70%改善,为等级3。总有效率=有效率+显效率。疼痛按10级评分,0代表完全无痛,9代表针刺样剧烈疼痛。结果:痤疮后瘢痕患者44例,总有效率为65.91%,平均临床改善等级是1.75。毛孔粗大患者53例,总有效率为67.92%,平均临床改善等级是1.83。皱纹患者27例,总有效率为59.26%,平均临床改善等级是1.70。色素斑患者7例,总有效率为100%,平均临床改善等级是2.14。患者术中疼痛程度为3.6(1-8),术后疼痛程度为4.2(1-8),持续0.5-3小时。治疗后皮肤红斑持续3-7天,浮肿持续1-2天,皮肤上呈现淡褐色色素持续3-5天,皮肤表面组织脱落后开始变白的时间为7天左右。结论:1.点阵激光治疗3次后,对痤疮后瘢痕、毛孔粗大、皱纹及色素斑具有较好的疗效。2.点阵激光治疗后副作用多为暂时一过性反应,如疼痛、红斑、水肿、脱屑等。安全性较好。
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