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背景血管生成是肿瘤生长和传播的关键部分,需要大量的细胞因子、细胞表面受体的一致行动。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-A的两种高亲和力受体:VEGFR-1和VEGFR-2协同作用于胚胎发生中的生理性血管发生。VEGF R-2是与许多其他信号转导合作的,通过其强烈的酪氨酸激酶活性用于病理性血管发生的直接和主要信号转导器。Apatinib是一种靶向VEGFR((vascular endothelial growth f actor receptor)-2的小分子酪氨酸激酶抑制剂。MTD(最大耐受剂量)为每天一次850毫克。药物相关不良事件(adverse event,AE)包括高血压69.5%、蛋白尿47.8%、手足皮肤反应Hand-foot skin reaction45.6%、乏力及腹泻等。2014年被批准用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗,在其他癌症如非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),乳腺癌,卵巢癌和肉瘤、肝细胞癌等也显示出一定的抗癌活性。方法采用回顾性研究的方法收集2015年8月-2018年12月期间在中日友好医院中西医结合肿瘤内科门诊或病房就诊的病理明确诊断经多线治疗失败的晚期恶性肿瘤患者,均接受阿帕替尼500mg/天治疗,28天为一个周期,同时予健脾滋肾方基本方治疗,对阿帕替尼相关性不良反应予辨证论治中药治疗。统计患者的临床资料,根据RECIST1.1标准评价阿帕替尼联合中药治疗晚期恶性肿瘤的疗效(CR、PR、SD、PD、ORR、DCR等),观察患者的无进展生存时间(progress free survival.PFS)、总生存期(overall servival,OS),按照NCI 4.0标准统计阿帕替尼的不良反应并分析中药治疗方法。结果本研究纳入84例患者,接受阿帕替尼治疗28天后客观缓解率(overall respongse rate,ORR)为 18%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为63%,其中肉瘤、乳腺癌、NSCLC、SCLC、卵巢癌、胃癌、大肠癌的疾病控制率分别为83%、71.5%、68%、63.6%、60%、58.3%、57%。中位无进展生存期(median progress free survival.mPFS)是4.8(3.0～6.695%置信区间)个月,NSCLC、SCLC、肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、大肠癌的mPFS分别为4.8、3、8.7、4.3、4.6、4.9、3.93个月。中位总生存期(median overall servival,mOS)是6.9(6.0～7.8 95%置信区间)个月。NSCLC、SCLC、肉瘤、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、大肠癌的mOS分别为6.3、4.8、15.7、10.3、10.9、6.5、7.6个月。使用Kaplan-Meier法进行单因素分析发现在本研究中年龄、性别、ECOG评分对生存期的影响在本研究中差异无统计学意义。服药期间高血压发生率为38%,蛋白尿发生率为29.7%,HFSR发生率为20.2%,腹泻发生率为11.9%,乏力发生率为16.6%,血液学不良反应发生率为19%。主要为1～2级不良反应。结论本研究84例患者显示出较高的客观缓解率和疾病控制率,且延长了患者的PFS和OS,尤其在胃癌、肉瘤、SCLC中,表明了阿帕替尼联合中药治疗晚期恶性肿瘤的疗效。在不良反应方面,本研究患者配合中药治疗,不良反应发生率及严重程度较文献报道减低,说明中医药防治不良反应值得推广,应进行进一步的随机对照大样本研究。