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目的:通过检测阴道和宫颈分泌物中病原微生物、支原体的药物敏感性试验,探讨女性下生殖道感染患者病原微生物种类和支原体药物敏感性,为临床预防、诊断及治疗提供依据。方法:选取重庆医科大学附属第二医院妇产科实验室检查阴道分泌物的13857例患者,收集阴道分泌物,检查阴道分泌物清洁度、pH值、乳杆菌数量、滴虫、假丝酵母菌、线索细胞;收集其中2378例女性宫颈分泌物,行支原体培养,对支原体培养阳性标本,进行药物敏感性试验。结果:1.在13857例患者中,下生殖道感染有5105例(36.84%),其中外阴阴道假丝酵母菌病1940例(14.00%),细菌性阴道病1886例(13.61%),滴虫阴道炎221例(1.59%)。混合感染111例(0.80%),其中外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道病87例(0.63%),细菌性阴道病合并滴虫感染22例(0.16%),滴虫阴道炎合并外阴阴道假丝酵母菌病2例。2.下生殖道感染中支原体感染1058例(7.64%),支原体感染以解脲脲原体为主(885/1058,83.65%),其次是解脲脲原体合并人型支原体感染(152/1058,14.37%),人型支原体感染感染比例最低(21/1058,1.98%)。3.支原体药物敏感性试验结果显示:对解脲脲原体敏感率较高的药物为:强力霉素(832/885,94.01%),美满霉素(812/885,91.75%)和克拉霉素(735/885,83.05%),耐药率高的是司帕沙星(813/885,91.86%)、氧氟沙星(798/885,90.17%)和左旋氧氟(683/885,77.18%);对解脲脲原体合并人型支原体感染敏感率较高的是美满霉素(98/152,64.47%),强力霉素(95/152,62.50%)和交沙霉素(73/152,48.03%),耐药率高的是司帕沙星(149/152,98.02%),氧氟沙星(146/152,96.05%)、左旋氧氟(146/152,96.05%)和阿奇霉素(146/152,96.05%);对人型支原体敏感率较高的是美满霉素(21/21,100.00%),交沙霉素(21/21,100.00%)和强力霉素(21/21,100.00%),耐药率高的是阿奇霉素(21/21,100.00%)、克拉霉素(21/21,100.00%)和红霉素(21/21,100.00%)。结论:在我院就诊的患者中,下生殖道感染以外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病为主,多种病原微生物合并感染占一定比例,是必须重视的人类公共健康问题。支原体感染以解脲脲原体为主,药敏试验结果显示支原体对喹诺酮类药物耐药标本比例较高,临床治疗支原体感染时,需结合药物敏感性试验。