高血压是慢性肾脏病和慢性心力衰竭之间潜在可逆的主要危险因素,且高血压与心肾综合征的病理生理机制相关。接近60%慢性肾脏病患者合并高血压和心力衰竭。抑制肾素醛固酮血管紧张素系统(RAAS)和交感神经系统是治疗高血压、慢性心力衰竭和慢性肾脏病的基础。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)是一种具有双重抑制作用(同时抑制RAAS和利钠肽系统)的新型药物。在慢性心力衰竭伴射血分数减少的患者中,ARNI治疗与RAAS抑制剂单药治疗相比,可有效降低20%的心血管死亡率。因此,ARNI被推荐用于慢性心力衰竭的治疗。但目前ARNI类药物在临床中的应用仍较少,在慢性肾脏病患者中使用ARNI进行治疗的相关研究数据也很缺乏,尤其关于ARNI治疗慢性肾脏病伴高血压或射血分数减少型慢性心力衰竭的患者的研究更微乎其微。该研究对ARNI治疗慢性肾脏病合并高血压及射血分数减少型慢性心力衰竭的患者的相关文献进行了总结。该研究发现ARNI在非透析慢性肾脏病(肾小球滤过率≥30 ml/min/1.73m~2)合并高血压及射血分数减少型慢性心力衰竭患者中的应用是安全有效的。认为进一步针对ARNI相关的随机试验的研究是非常有必要的。