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目的:观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinaldetachment，RRD）患者，在行经睫状体平坦部玻璃体切除手术(parsplanavitrectomy，PPV)治疗视网膜复位成功后其视力的情况和黄斑区形态的变化情况，并探索影响术后视力的相关因素。 方法:收集自2012年4月至2014年7月期间在温州医科大学附属眼视光医院首次诊断为孔源性视网膜脱离、经眼底检查证实黄斑区受累及、由同一位手术医师行PPV治疗并且所需随访资料完整的患者资料共41例41只眼，排除条件为:①由眼部外伤的裂孔导致的视网膜脱离;②合并有影响视网膜血供疾病;③术前既有黄斑疾病;④既往有玻璃体切除手术史;⑤合并有病理性近视、弱视、角膜混浊等;⑥术后发生继发性青光眼或难以控制的高眼压症。手术前资料包括详细病史、最佳矫正视力(best correct visual acuity，BCVA)和裂隙灯显微镜检查、裂隙灯加前置镜眼底检查、眼压测量、黄斑光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography，OCT)检查、眼超声检查等结果。手术后至少随访3个月以上。若PPV手术中选择硅油作为填充物则随访至硅油取出后3个月以上。手术后随访资料包括BCVA、裂隙灯加前置镜眼底检查结果、眼压和黄斑OCT检查结果。分析术后患者BCVA情况，并分析手术前因素如视网膜脱离病程、术前BCVA等和手术后因素如术后黄斑形态等对术后视力的影响。 结果:41例患者中男性患者23例，女性患者18例，年龄22-79岁，平均58.6±9.7岁，眼轴长范围22.14-27.78mm，平均24.19±1.38mm。术前BCVA范围为手动视力-0.7(0.16-2.30logMAR)，平均logMAR值为1.36±0.74，视网膜脱离病程范围在3天至6个月之间，平均32.2天，视网膜脱离范围少于2个象限的21例，超过2个象限的20例，增生性玻璃体视网膜病变等级（1983年国际分级法）B级20例，C级21例，填充物为硅油的有36例，为C3F8的有5例，最终术后晶状体为人工晶状体的有31例，为自然晶状体的有10例。患者术后随访3-8个月，平均随访时间为4.6个月。术后BCVA范围在0.05-1.0(0-1.30logMAR)，平均logMAR值为0.45±0.32，其中术后BCVA≥0.5的有21例，术后BCVA＜0.5的有20例。(1)不同术前因素对术后BCVA的影响:术后BCVA较术前BCVA提高的logMAR值为-0.92±0.74，差异有统计学意义（t=-7.89，P＜0.001），但二者不存在线性相关(P=0.201＞0.05)。按术后BCVA≥0.5和＜0.5将患者资料分为两组，比较两组性别、年龄、眼轴、视网膜脱离病程、视网膜脱离范围、增生性玻璃体视网膜病变等级以及术后晶状体状态的不同，结果显示术后BCVA≥0.5的患者视网膜脱离病程较短(P=0.032＜0.05)，其病程多小于等于10天(P=0.005)，其余因素差异均无统计学意义。(2)术后黄斑形态改变与术后BCVA的关系:术后OCT检查结果显示黄斑区未见明显形态改变的患者共有8例(19.5％)，可见形态改变的患者共33例(80.5％)，前者术后BCVA明显好于后者(P=0.001＜0.05)。术后改变黄斑形态改变包括光感受器内节段与外节段交界带反射不均匀(12/33，36.4％)、黄斑前膜牵拉皱褶(9/33，27.3％)、黄斑囊样水肿(8/33，24.2％)、视网膜下积液(6/33，18.2％)、视锥细胞外节顶端反射不均匀(3/33，9.1％)和视网膜色素上皮层不规则(2/33，6.1％)，部分患者同时存在两种异常改变。结合术后BCVA进行分析，结果发现各种不同黄斑形态改变的患者术后BCVA分布不全相同(P=0.02＜0.05)，发现两种黄斑形态异常改变的患者和未见明显黄斑形态改变的患者之间术后BCVA分布差异最显著(调整后P=0.049＜0.05)。 结论:1.累及黄斑区的RRD患者行PPV治疗后视力能够得到显著提高。2.对于累及黄斑区的RRD患者视网膜脱离病程是一个重要的术后视力预后因素，10天以内行PPV治疗的患者可能有较好的术后视力。3.累及黄斑区的RRD患者行PPV治疗后易出现各种黄斑区的形态改变，而且提示着较差的术后视力。