论文部分内容阅读
血行传播肝炎病毒主要包括HBV、HCV和HDV.HGV/GBV-C是近年发现的肝炎相关病毒,对其致病性尚不清楚.根据HBV DNA序列的差异,乙肝病毒可分为A~H 8个基因型,而且,不同型别的分布有地理性差异.通过病毒核酸检测方法了解和掌握HBV、HCV和HG/GBV-C分子流行病学以及HBV基因型的分布状况,对于各型肝炎发病机制的研究、临床治疗和感染的预防,具有十分重要的意义.为了明了哈尔滨地区HBV、HCV和HGV/GBV-C以及HBV基因型的流行状况,该实验采用多引物对巢式逆转录PCR法对647例各类肝病患者和154例健康人血清中HBV DNA、HCV RNA和HGV/GBV-C RNA进行检测,并采用基因型特异引物巢式PCR法对HBV DNA阳性者进行基因分型.结果,急性乙型肝炎患者、无症状HBV携带者、慢性乙肝患者、乙肝肝硬化患者、肝细胞癌患者、丙肝病毒感染者和健康人群中HBV DNA阳性率分别为73.0％(46/63)、77.7％(146/188)、77.3％(153/198)、68.1％(49/72)、65.8％(43/73)、17.0％(9/53)和8.4％(13/154).在HBV感染者、HCV感染者和健康人群中HCV RNA检出率分别为2.0％(12/594)、60.4％(32/53)和1.9％(3/154).在801例标本中共检出HGV RNA11(1.3％).对464例HBV DNA阳性标本进行了基因分型检测,结果,HBV基因型A型24例(5.2％)、B型33例(7.1％)、C型359例(77.2％)、D型11例(2.4％)、B型和C型混和感染14例(3.0％),尚有24例未能确定基因型别(5.2％).结论:1、采用巢式PCR法对647例肝病患者血清中肝炎病毒核酸进行检测,证明HBV DNA,总检出率为57.9％,HCV RNA为7.0％,而HGV的检出率仅占1.3％,低于全国平均水平.2、该地区流行的HBV基因型以C型为主,占77.2％,而且A型、B型和D型同时存在,未发现其它型别毒株;3、C型和混合B型感染可能与肝病的恶化进展有关.