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目的:应用高频超声探讨类风湿关节炎(RA)与亚临床型动脉粥样硬化病变之间的相关性以及应用定量组织速度成像技术(QTVI )和组织追踪成像技术(TTI)对类风湿关节炎患者左室功能进行研究,并分析心功能与病程之间的关系。方法:选取40例无临床心血管疾病表现的活动性类风湿关节炎患者和30例正常人,①应用高频超声测量颈动脉内-中膜厚度(IMTc)及肱动脉血流介导的血管舒张(FMD),并进行对比分析;②应用M型、二维超声心动图、彩色多普勒超声心动图检查所有患者和正常组,并记录各项研究参数。应用QTVI和TTI技术采集心尖长轴切面上左室各室壁心肌组织的运动速度和位移,并测量左室Tei指数。结果:①RA组患者颈动脉IMT较对照组明显增厚,差异有显著的统计学意义(P<0.01);RA组肱动脉反应性充血后FMD较对照组明显降低,差异有显著的统计学意义(P<0.01)②RA患者的左室射血分数(EF)和收缩期位移(Ds)与正常对照组之间无明显差异(P>0.05)。RA患者二尖瓣舒张晚期最大血流速度(A)明显升高,舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比(E/A)也较对照组降低,两组间差异有显著的统计学意义(p<0.01)。心肌组织舒张早期运动速度峰值(Ve)明显减低,舒张晚期运动速度峰值(Va)明显升高,两组之间差异显著(P<0.05)。RA组Ve/Va明显低于正常对照组,有显著性差异(P<0.01); E/A与疾病病程之间呈负相关性(r=-0.60,P<0.01)。Ve/Va与病程之间呈负相关(r=-0.41,P<0.05);Ve/Va和E/A之间具有良好的相关性(r=0.84,P<0.01)。RA组的左室Tei指数明显高于正常对照组,两组间有显著性差异(P<0.05),等容舒张时间(IRT)较正常对照组延长,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:RA与动脉粥样硬化的发生有明显相关性,高频超声可作为早期预测RA患者亚临床型动脉粥样硬化有效的、敏感的且无创的手段。RA患者在临床上尚未出现心血管病症状时,左室舒张功能已出现异常,而且与病程之间具有明显的相关性。