研究背景慢性盆腔炎(PID)是一种妇科的常见病,发病率较高,大多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生。近年来,随着人们思想观念的变化,对外交流的增强,人员流动性的增加,性传播疾病的发病率逐年上升；加上宫腔操作次数的增多等因素,使慢性盆腔炎的发生率明显上升。慢性盆腔炎的治疗是一个较为棘手的问题,对该病迄今尚无一种疗效显著的治疗方法。西医主要针对病原体进行治疗,用药以抗生素为主,对杀伤病原体疗效确切,但对病原体所导致的一系列病理损害作用不明显,对改善临床症状效果不显著,以致病情时好时坏,迁延难愈,且长期、反复应用抗生素尚有可能产生耐药性,使耐药菌株增加。此外还存在着明显的复发率及药物的副作用等问题。中医药的综合治疗方法从整体入手,辨证论治显示出明显的优势。近年来,国内外有关文献资料显示,中医药治疗慢性盆腔炎经长期的临床观察积累了丰富的经验,发掘和形成了不少有效的方法,用之得当、疗效肯定。查阅近年来国内外有关文献资料,显示中医药治疗是目前PID最主要的治疗方法。而慢性盆腔炎是一个长期的、易复发的疾病,久病入血化瘀,久病伤正,正虚邪恋,临床上以脾虚湿瘀互结证型较为多见。研究目的本课题旨在观察当归芍药散结合灸法治疗慢性盆腔炎(脾虚湿瘀互结证)的临床疗效及安全性,为临床治疗慢性盆腔炎提供有效的中医治疗方法。研究方法选取于2008年9月-2009年12月在台湾永森中医诊所就诊的符合纳入标准的慢性盆腔炎患者70例,按随机对照原则分为治疗组与对照组,每组各35例。治疗组采用当归芍药散结合TDP灸法,对照组予口服中成药妇炎康糖衣片,经治疗3周为1疗程后,采用中医证候评分表及体征评分表进行评估,并结合临床分析结果对两种方法治疗该病进行临床评价。研究结果本研究结果表明,在改善慢性盆腔炎(脾虚湿瘀互结型)患者总疗效、证候疗效及局部体征疗效方面,二组比较无统计学意义。采用当归芍药散结合灸法治疗组与中成药妇炎康糖衣片对照组治疗本病的总有效率分别为84.37%、69.70%,证候疗效的总有效率分别为81.25%、72.73%,局部体征的总有效率分别为81.25%、72.73%。当归芍药散结合灸法对于下腹疼痛的疗效与中成药妇炎康糖衣片相比较的差异有统计意义(p<0.05)。本研究的疗效与患者的一般情况无明显相关性。研究结论当归芍药散具有健脾化湿、活血化瘀之功效,灸法加强活血化瘀之功,将其运用于临床上治疗慢性盆腔炎(脾虚湿瘀互结型)有较好的疗效,特别体现在对下腹疼痛的减轻作用上。