皮质骨通道螺钉的研制及其生物力学性能

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目的:研制新型的全皮质骨螺纹螺钉,对比皮质骨通道与椎弓根通道的钉道把持力,研究皮质骨螺钉与传统椎弓根螺钉的生物力学性能。方法:用18具成人尸体骨腰椎椎体标本,通过骨密度(BMD)检测确定为骨质疏松椎体,选择L1-L5椎体作为实验标本,排除不适用椎体,随机分成6组,每组8个椎体,其余椎体做备用,椎体左右两侧作为实验组和对照组:A组与B组:同一规格皮质骨螺钉(φ4.5mm,L30mm)植入皮质骨通道与传统椎弓根通道;C组与D组:同一规格(φ4.5mm,L30mm)的皮质骨螺钉和单螺纹椎弓根螺钉分别植入同一椎体的两侧皮质骨通道;E组及F组:同一规格(φ4.5mm,L30mm)的皮质骨螺钉和双螺纹椎弓根螺钉分别植入同一椎体的两侧皮质骨通道。其中A、C、E组行最大拔出实验,B、D、F组行周期抗屈生物力学实验。结果:1.相同规格皮质骨螺钉(φ4.5mm,L30mm)应用于皮质骨道和椎弓根通道最大拔出力平均值分别为476.38N和222.65N,经过t检验,t=8.664,P<0.01,具有统计学意义;皮质骨道和椎弓根通道的周期抗屈实验载荷经过t检验,t=6.509,P<0.01,具有统计学意义;周期:t=3.761,P<0.01,具有统计学意义。2.在皮质骨通道中,统一规格(φ4.5mm,L30mm)的新型皮质骨螺钉的最大拔出力大于单螺纹椎弓根螺钉,t=4.798,P<0.01,具有统计学意义。皮质骨螺钉和单螺纹椎弓根螺钉的周期抗屈载荷研究显示:t=4.337,P<0.01,具有统计学意义;周期:t=3.337,P<0.05,具有统计学意义。3.在皮质骨通道中,统一规格(φ4.5mm,L30mm)的新型皮质骨螺钉的最大拔出力大于双螺纹椎弓根螺钉,t=5.421,P<0.01,具有统计学意义。皮质骨螺钉和单螺纹椎弓根螺钉的周期抗屈载荷研究显示:t=3.185,P<0.01,具有统计学意义;周期:t=3.582,P<0.05,具有统计学意义。结论:1.皮质骨通道对螺钉的把持力优于传统的椎弓根通道。2.皮质骨通道应使用全皮质骨螺纹螺钉,这样可以提高螺钉的生物力学性能。
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