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目的：探讨脑动脉瘤夹闭术中体感诱发电位新预测标准（缺血耐受比50%）对术后脑缺血的预测价值。方法：对脑动脉瘤术中破裂患者采用完全随机、双盲的研究，分为三组，分配比率1:1:1，对每组患者进行临时阻断干预，其中A组15例，预警标准为体感诱发电位（SEP）波幅下降50%(即缺血耐受比值为0%)；B组15例，预警标准为缺血耐受比值为50%；C组15例，预警标准为缺血耐受比值为80%。手术均为同一手术医师操作，一名专业的电生理医生仔细观察体感诱发电位（SEP）波幅的变化，并记录临时阻断开始至SEP预警标准（50%波幅下降）的时间，根据相应分组的预警标准提示术者应解除临时阻断的时间，手术过程中详细记录突发事件，如夹闭穿支动脉、血压不稳等，术后7天内记录是否有新出现的缺血症状，测量指标为神经功能缺损（肌力变化、感觉功能）以及颅脑CT是否出现脑梗塞。术后6个月随访记录GOS评分，做终点评估。并对病人的基本特征、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)等进行统计学分析。结果：共41名患者完整完成实验，A组15例中1例24小时后颅脑CT示基底节低密度影，其余无神经功能缺损和脑梗塞改变。B组14例完成实验，均恢复良好，另外1例因SEP监测无法达到预警标准去除。C组12例患者完成，均出现不同程度的神经功能障碍，颅脑CT示均有不同程度的低密度影，另外3例因无法达到预警标准剔除。统计结果显示A组预测灵敏度为92.3%，特异度为50%，B组和C组预测灵敏度为92.3%，特异度为为100%，明显高于A组。术后GOS分级、SEP预警至解除临时阻断的时间、夹闭解除SEP波形是否恢复和阻断次数有显著统计学意义，其余患者的基本特征在3组中无明显差异。结论：脑动脉瘤术中SEP监测新预警标准（缺血耐受比为50%）能够在排除患者个体差异性的基础上确定每个患者的阻断时间，对动脉瘤术后神经功能缺损预测的灵敏度为92.3%，特异度为100%，优于目前的预警标准（50%波幅下降）。并且能够揭示术中缺血事件与术后神经功能缺损之间的关系，对于指导临时阻断具有重要意义，可以作为新的预警标准指导神经外科手术。