目的：回顾性研究经后路不同术式减压治疗腰椎爆裂性骨折的手术效果,分析其治疗效果及影响因素。方法：选取2006年6月-2009年12月山东中医药大学附属医院骨科收治的胸腰椎爆裂骨折40例,采用经后路椎弓根螺钉内固定减压治疗的方法,按其不同的减压术式将其分为两组：即直接减压组,切除一侧或两侧椎板行椎管减压经后路椎弓根钉棒系统固定者20例；间接减压组,单纯经椎弓根钉棒系统固定者20例。统计学分析,两组资料具有可比性,两组病例获得6月—24月的随访。术通过观察术中及术后并发症、伤椎椎体前缘高度的恢复、Cobb角的矫正、椎管骨块占位、脊髓神经功能的恢复情况判定疗效。结果：1.在伤椎椎体前缘高度的恢复、Cobb角的矫正、椎管容积恢复方面两组手术前后比较差异均有高度显著性意义(P<0.01),而术后两组之间比较差异无显著性意义(P>0.05)。2.直接减压组和间接减压组中晚期(1-2年)神经功能恢复情况比较差异无显著性意义(P>0.05)。3.直接减压组和间接减压组中晚期(1-2年)并发症发生及独立生活能力两组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论：椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折是一种安全、可靠、有效的方法。术后中晚期采取直接减压和间接减压在神经功能恢复方面能够达到预期的治疗效果,但直接减压较间接减压比较,直接减压术后晚期易伴发椎弓根螺钉断裂松动、脊柱不稳及其所致继发性脊髓和马尾神经损伤等一系列并发症。