简版社区痴呆筛查量表(CSI-D)在湖北社区老年人中的应用研究

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目的:探讨简版社区痴呆筛查量表(The brief Community Screening Instrumentfor Dementia,CSI-D)在中国社区痴呆筛查中的可行性,分析简版CSI-D在湖北社区老年人中使用的信度和效度及整体性能。方法:对来自湖北黄石地区养老院和社区共297名老人同时进行简版CSI-D、MMSE评定,以精神疾病诊断与统计手册DSM-IV作为很可能痴呆的诊断标准,建立痴呆组、非痴呆组,非痴呆组按教育程度又分为高教育组和低教育组。分别比较简版CSI-D三类评分(认知评分、知情人评分、综合函数评分)、MMSE得分的灵敏度和特异度,用ROC曲线评估简版CSI-D的整体性能以及约登指数分析最佳临界点。结果:简版CSI-D中7个认知项目(Cronbach系数是0.753)和6个知情人项目(Cronbach系数是0.761)具有较好的内部一致性。简版CSI-D三类总分得分与MMSE得分经Spearman相关性检验显示显著相关,r系数分别为0.903、0.784和0.876。痴呆组和非痴呆组在三类评分中均有显著性差异(p<0.001),高教育组与低教育组在认知评分上有显著性差异(p<0.01),而在知情人评分和综合函数评分没有显著性差异(p>0.05)。认知评分、知情人评分和综合函数评分的灵敏度分别为90.70%、79.07%、95.35%;特异度分别为88.58%、93.31%、85.83%;AUROC分别为0.944、0.905、0.969;最佳临界点分别为4.5、1.5、4.5。结论:简版CSI-D是一个有效的、可靠的和教育文化独立的老年痴呆筛查工具,并且在疾病早期阶段有较好的灵敏度。适合非专科卫生工作者在初级卫生保健机构中使用。
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