目的:研究分析骨科手术中行自体血回收(IBS)的患者术后输注异体血的危险因素,为围术期输血提供有效依据。方法:选择遵义医学院附属医院2013年5月至2015年5月行骨科手术并应用IBS的成年患者279例进行回顾性数据采集。对行IBS的骨科患者术后需输注异体血的影响因素进行二分类Logistic回归分析,依据预测数据集P绘制ROC曲线并求出最佳临界值。预留38例行IBS的骨科患者的临床资料代入回归模型中,检验回归模型预测的准确率。结果:所选取的279例病患中,术后输注异体血的患者有83例(29.7%),平均输注RBC的量为(2.48±1.39)U。单因素分析结果显示:年龄、性别、ASA分级、术前血红蛋白数值、手术时间、回收血量、出血量和术后切口引流量这8个变量具有显著性差异(P<0.05)。将无多重共线性的自变量纳入二分类Logistic回归方程,结果显示:年龄(OR=0.415,P=0.006)和术前血红蛋白数值(OR=0.532,P=0.022)为行IBS的骨科患者术后输注异体血的保护因素。ASA分级(OR=2.393,P=0.035)和术后切口引流量(OR=4.279,P=0.000)为行IBS的骨科患者术后输注异体血的危险因素。ROC曲线下面积为0.790,模型的预测准确率为81.58%。结论:本研究的回归模型对判断行IBS的骨科患者术后是否需要输注异体血有较高的准确率。行IBS的骨科患者术后仍然有较高的异体血输注率,因此不应过分的依赖IBS,围术期仍需从众多影响因素中去考虑和完善血液保护措施,从而真正降低异体输血的风险。