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【目的】了解慢性肾功能衰竭合并尿路感染的临床特征、病原菌的现状及体外耐药性，为临床提供诊断和治疗依据。【方法】本研究回顾性分析了1998年5月—2006年5月8年间符合慢性肾功能衰竭诊断的住院患者1057例，其中195例慢性肾功能衰竭合并尿路感染的临床资料。【结果】1．慢性肾功能衰竭患者最常见的病因为慢性肾炎(58.94％)；其次为高血压肾病(18.35％)和糖尿病肾病(11.35％)。2．慢性肾功能衰竭并发尿路感染的发生率18.45％。195例尿路感染中，男、女慢性肾功能衰竭合并尿路感染率为11.46％、29.18％，差异有显著性(P＜0.01)。有症状者12例(6.15％)，其余183例(93.85％)无明显临床症状。腰痛及肾区扣击痛、发热、白细胞尿发生率为1.02％、2.56％、12.31％，血常规中性粒细胞升高36.92％，血WBC正常及中性粒细胞升高、血WBC及中性粒细胞均升高、血WBC降低及中性粒细胞升高分别为17.95％、1231％、6.67％，60岁以上感染率24.80％与19-40岁、41-60岁感染率13.24％、15.60％相比差异有显著性(P＜0.01)。两组病人敏感药物治疗后肾功能不全代偿期、失代偿期和肾功能衰竭期、尿毒症期其肾功能好转分别为65.51％、45.25％。有统计学意义(P＜0.01)。3．慢性肾功能衰竭合并尿路感染尿标本共分离195株菌，其中大肠埃希菌61株，凝固酶阴性葡萄球菌54株，肠球菌属21株。4．革兰阳性球菌对万古霉素均敏感，葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对各种抗菌药的耐药率远高于甲氧西林敏感株，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占42.59％(23／54)，MRCNS对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、洁霉素、头孢曲松耐药率较高为69.57％～96.65％，对环丙沙星、氧氟沙星、头孢唑林、氯霉素、庆大霉素耐药率为17.39％～56.52％。此外，甲氧西林敏感株中MSCNS对青霉素、氨苄青霉素的耐药率和MSSA相似。5．ESBLs菌10株，其检出率在大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、其他肠杆菌是14.75％、12.5％、0％。大肠埃希菌对6种第三代头孢菌素头孢吡肟、头孢他啶、头孢氨噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢派酮舒巴坦的耐药率4.92％～19.67％；对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星耐药率45.90％～55.74％，但对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林的敏感率分别为88.52％、55.74％和62.30％，对其他抗生素耐药率均较严重。肠杆菌科细菌对泰能保持着100％敏感性，【结论】1．慢性肾功能衰竭并发尿路感染的发生率18.45％，女性慢性肾功能衰竭合并尿路感染率较男性高，敏感药物治疗后肾功能损害越重好转率越低。2．慢性肾功能衰竭合并尿路感染临床表现不典型，以无症状尿感为主，中性粒细胞升高可能是CRF合并尿路感染的线索。3．慢性肾功能衰竭合并尿路感染大肠埃希菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌分离率高居第2位。产ESBLs的肠杆菌科细菌及MRCNS有较高的分离率应引起临床足够的重视，加强抗生素合理应用。