目的分析鼻咽癌复发灶及放疗后非复发灶的ADC值差异，探讨磁共振扩散加权成像（MR DWI）对鼻咽癌复发的诊断价值并研究其ADC诊断阈值。方法将满足入组条件的放疗后局部复发组（复发组）39例和放疗后非复发组（非复发组）51例，行常规MR平扫、增强及DWI序列（b=0、800s／mm2）扫描，分析复发灶和非复发灶的常规MRI表现，测量复发灶及非复发灶ADC值，采用两独立样本比较的t检验，对2组数据进行差异性分析，分别计算常规MRI以及MR DWI诊断的敏感性、特异性，并绘制受试者工作曲线（ROC）确定鼻咽癌复发瘤的ADC诊断阈值。结果复发组与非复发组ADC值之间的差异具有统计学意义(t=-9.118；P＜0.05)。取0.887×10-3mm2/s作为MR DWI诊断复发瘤的诊断阈值时，其诊断敏感性、特异性分别为87.18%（34/39），94.12%（48/51），ROC曲线下面积为0.968。常规MRI诊断复发瘤的敏感性为71.79%(28/39)，特异性为74.51%(38/51)，ROC曲线下面积为0.732。两者ROC曲线下面积之间的差异性有统计学意义（Z=4.583,P＜0.0001）。结论MR DWI有助于鼻咽癌复发瘤的检出及诊断，且较常规MRI具有更高的诊断效能。