【摘 要】
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目的:观察电针耳甲和电针耳甲-八髎治疗抑郁症的临床疗效,观察干预方案的有效性和效应特征。方法:将111例抑郁症患者随机分配到常规SSRIs药物组（n=37）、电针耳甲组（n=37）和电针耳甲-八髎组（n=37）,3组患者均接受常规SSRIS药物治疗。电针耳甲组采用2根细毫针分别沿患者耳甲艇和耳甲腔的皮内透刺8mm,深度不超过1mm,并将电针仪电极连接到针柄接通2mA、25Hz、脉宽0.2ms±30
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目的:观察电针耳甲和电针耳甲-八髎治疗抑郁症的临床疗效,观察干预方案的有效性和效应特征。方法:将111例抑郁症患者随机分配到常规SSRIs药物组（n=37）、电针耳甲组（n=37）和电针耳甲-八髎组（n=37）,3组患者均接受常规SSRIS药物治疗。电针耳甲组采用2根细毫针分别沿患者耳甲艇和耳甲腔的皮内透刺8mm,深度不超过1mm,并将电针仪电极连接到针柄接通2mA、25Hz、脉宽0.2ms±30%的电流,同时加入假八髎针刺,每次治疗30min,每周5次,共两周。电针耳甲-八髎组是在电针耳甲组的干预基础上额外选取患者双侧次髎和中髎,消毒后将毫针针身刺入50-60mm,在针柄末端连接电子针灸治疗仪,选取连续波,电流8mA,电流频率为25Hz,脉宽0.2ms±30%,每次30min,每周5次。分别在治疗前（基线）、治疗1周后、治疗2周后观察3组HAMD量表总分及其因子分、HAMA量表总分、PSQI量表总分的变化情况。结果:除体重因子分外,各组在治疗后HAMD-17量表总分及其余四项项因子分、HAMA量表总分、PSQI量表总分比较基线（治疗前）均有显著性变化（P<0.05）。（1）各组临床疗效比较电针耳甲组和电针耳甲-八髎组的临床疗效（按照HAMD减分率公式计算）均优于常规SSRIs药物组（P<0.01）,电针耳甲-八髎的临床疗效优于电针耳甲组（P<0.01）。（2）各组HAMD-17总分及五项因子分比较电针耳甲组的HAMD-17量表总分、阻滞因子分、睡眠障碍因子分的改善程度在治疗后各时间点均优于常规SSRIs药物组（P＜0.05）;电针耳甲组的焦虑/躯体化因子分改善程度在治疗2周时优于常规SSRIs药物组（P<0.05）;电针耳甲组和常规SSRIs药物组的认知障碍因子分改善程度在治疗后各时间点均无显著性差异（P>0.05）。电针耳甲-八髎组HAMD-17量表总分、焦虑/躯体化因子分、认知障碍因子分、阻滞因子分、睡眠障碍因子分的改善程度在治疗后各时间点均明显优于常规SSRIs药物组（P<0.05）。电针耳甲-八髎组的认知障碍因子分改善程度在治疗后各时间点均优于电针耳甲组（P<0.05）;电针耳甲-八髎组的HAMD-17总分、焦虑/躯体化因子分、阻滞因子分改善程度在治疗2周时优于电针耳甲组（P＜0.05）;电针耳甲-八髎组和电针耳甲组的睡眠因子分改善程度在治疗后各时间点均无显著性差异（P>0.05）。3组的体重因子分改善程度在治疗后各时间点均无显著性差异（P>0.05）。（3）各组HAMA总分比较电针耳甲组和电针耳甲-八髎组的HAMA评分在治疗1、2周时均明显优于常规SSRIs药物组（P<0.05）;在治疗2周时,电针耳甲-八髎组的HAMA评分优于电针耳甲组（P<0.05）。（4）各组PSQI总分比较电针耳甲组和电针耳甲-八髎组的PSQI评分在治疗后各时间点均优于常规SSRIs药物组（P<0.05）;电针耳甲组和电针耳甲-八髎组在治疗后各时间点的PSQI总分比较均无显著性差异（P>0.05）。结论:（1）在常规SSRIs药物的基础上联合电针耳甲能够提高治疗抑郁症的疗效;在电针耳甲的基础上联合电针八髎能够进一步提高治疗抑郁症的疗效。（2）电针耳甲联合常规SSRIs药物在改善患者的HAMD-17量表评分、焦虑/躯体化因子、阻滞因子、睡眠障碍因子和HAMA评分上相较单纯SSRIs药物具有显著优势。（3）在电针耳甲的基础上加上电针八髎能够进一步提高患者的HAMD-17评分、焦虑/躯体化因子、阻滞因子和HAMA评分的改善,并且还能够额外改善患者的认知障碍。（4）在电针耳甲的基础上加上电针八髎无法进一步改善患者的睡眠状况。
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