改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效的Meta分析

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目的:比较改良Epley法与改良Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床疗效,为临床上能够更好的选择耳石复位法提供循证医学依据。  方法:按照Cochrane图书馆Meta分析评价的方法,计算机检索MEDLINE(1966年至2013年2月)、PubMed(1991年2月至2013年2月)、CNKI(1990年至2013年2月)、EMBASE(1966年至2013年2月)、OVID(1996年1月至2013年2月)、CBM、WanFang Data(1990年1月至2013年2月)、康健循证知识仓库和Cochrane Library(2013年第1期),并手工检索相关会议文件及灰色文件,检索时间截止2013年2月,搜集所有随机对照实验及临床对照实验,对纳入的文献选择一周治愈率、一周有效率、三个月治愈率、复发率以及不良反应发生率作为Meta评价的指标,由两位研究者独立完成,采用RevMan5.1软件进行分析。  结果:最终纳入6项研究453例患者,其中改良Semont法治疗组221例,改良Epley法治疗组232例。 Meta分析结果显示:改良Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的一周治愈率和一周有效率均优于改良Semont法[OR=3.25,95%CI(2.08,5.10),P<0.00001;OR=4.72,95%CI(1.16,19.15),P=0.03],其差异均有统计学义。而在三个月治愈率、复发率及不良反应发生率,两组治疗效果无明显差别[OR=2.10,95%CI(0.57,7.75),P=0.27;OR=0.82,95%CI(0.44,1.52),P=0.53;OR=0.56,95%CI(0.20,1.57),P=0.27],差异均无统计学意义。  结论:与改良Semont法相比,改良Epley法更能够快速、有效的缓解后半规管良性阵发性位置性眩晕症状,但在长期疗效、复发率和不良反应发生率方面两组疗效相当,由于本次研究纳入的研究病例数较少,上述结论需更多高质量、大样本随机对照试验加以验证。
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