目的：研究胃癌根治术患者围手术期几项重要的营养状况监测指标与手术并发症的相关性。方法：选择主观综合性营养评估系统(SGA)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(TLC)等实验室指标对胃癌患者进行营养评价,比较各组指标与胃癌手术并发症的相关性。运用主观综合性营养评估系统(SGA)对94例胃镜及组织活检确诊的胃癌患者进行术前主观综合营养状况评估,依据SGA评分结果为标准,患者资料被分为营养状况正常组、轻中度营养不良组、重度营养不良组等三组。在患者入院24小时内和手术后48小时内采集外周静脉血,测量血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、淋巴细胞计数(TLC)等实验室数据,将各组数据分为正常、轻、中、重度降低组。然后综合分析94例患者的手术并发症及预后情况,统计分析术前营养评估各组手术并发症的发生情况,并分别统计各手术前、后血清营养学指标分组的手术并发症发生情况,再使用SPSS19.0软件进行Fisher精确法卡方检验,分析各项围手术期营养学指标变化与手术并发症的关系。结果：术前主观综合性营养评估系统(SGA)各组病例中,随着营养不良程度的加重,患者手术并发症的发生率显著升高,根据Fisher精确法卡方检验,X2=6.346P=0.042,P<0.05说明相关因素有显著性差异,营养不良程度与手术并发症明显相关。血清营养学指标各组数据中,随着血红蛋白(HGB)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)等指标数值的降低,手术并发症的发生概率显著升高。经Fisher精确法卡方检验,术前血清前白蛋白(PA)组,X2=7.415P=0.043,P<0.05说明相关因素有显著差异性,术前血清白蛋白水平(PA)与手术并发症明显相关。术后48小时血清前白蛋白(PA)组,)(2=2.259P=0.335,术后48小时血清前白蛋白(PA)水平与手术并发症无明显相关性(P>0.05),但PA重度降低组并发症发生率显著升高。术前血清白蛋白(ALB)组X2=7.658P=0.038,说明相关因素有显著相关性(P<0.05),术前血清白蛋白水平(ALB)与手术并发症明显相关。术后48小时血清白蛋白(ALB)组X2=11.732P=0.005,说明术后48小时血清白蛋白水平(ALB)水平与手术并发症明显相关(P<0.05)。术前淋巴细胞计数(TLC)组,X2=8.246P=0.032.,说明相关因素有显著性差异,淋巴细胞计数(TLC)与手术并发症明显相关(P<0.05)。术后48小时淋巴细胞计数(TLC)组,X2=7.941P=0.037,术后48小时淋巴细胞计数(TLC)与手术并发症明显相关(P<0.05)。术前血红蛋白(HGB)组,X2=4.016P=0.2.24,术前血红蛋白(HGB)水平与手术并发症无明显相关性(P>0.05),但随着HGB水平的降低,手术并发症的发生率仍有比较明显的升高趋势。术后48小时血红蛋白(HGB)组,X2=6.042.P=0.083,术后48小时HGB水平与手术并发症无明显相关性(P>0.05)。卡方检验分析结果显示：经SGA评价的术前营养状况、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)等指标与手术并发症有相关性。血红蛋白(HGB)水平与手术并发症虽无相关性,但随着术前血红蛋白(HGB)水平的下降,手术并发症的发生概率仍有比较明显的升高。讨论：本研究发现胃癌患者围手术期营养状况与手术并发症有明显相关性。主观综合性营养评估系统(SGA)能够客观反映患者手术前的营养状况,术前主观综合性营养评估(SGA)评分与手术并发症有相关性。血清白蛋白(ALB)是血液系统的重要组分,是重要的人体营养状况评价指标。血清前白蛋白(PA)是一种急性期反馈蛋白,较之血清白蛋白(ALB)而言,血清前白蛋白(PA)能更敏锐的体现肝脏的蛋白合成情况,是检查机体近期营养状况敏锐指针。淋巴细胞是机体免疫应答功能的重要细胞成分,患者由于机体营养不良、应激反应使其分解代谢增加、或者由于无法摄入足够的营养物质都会引起淋巴细胞生成的减少。围手术期血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)等指标与手术并发症有明显相关性。由于医学伦理学对本研究的限制,贫血患者术前均予输注悬浮红细胞治疗,因此血红蛋白(HGB)水平并不能真实反映患者的营养状况,血红蛋白(HGB)水平与手术并发症未表现出相关性,但随着血红蛋白(HGB)水平的下降,手术并发症仍有升高趋势。因此,对胃癌根治术患者术前进行SGA评价,并在围手术期追踪监测血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、血红蛋白(HGB)等指标对胃癌患者营养状况评估及胃癌根治术围手术期营养支持治疗有重要的指导意义,有助于降低胃癌根治术的手术并发症并改善预后。