目的：观察针刺配合天麻钩藤饮以平肝潜阳法治疗肝阳上亢型头痛的疗效。方法：将50例入选患者随机分为治疗组(针刺配合天麻钩藤饮加减)25例和对照组（口服天麻钩藤饮加减）25例，以平肝潜阳,熄风止痛为治疗原则。治疗组主穴取百会、率谷、风池、外关、太冲、太溪。随症配穴:情志不舒加建里、内关、膻中；失眠多梦加厉兑、隐白、神门。配合天麻钩藤饮加减，每日1剂，水煎服，日三次口服。10日为1个疗程，治疗2个疗程。对照组予天麻钩藤饮加减，每日1剂，水煎服，日三次口服。10日为1个疗程，治疗2个疗程。记录2组治疗前后的stead评分及六点行为评分，并判定临床疗效。结果：治疗组总有效率为96％，对照组总有效率为84％，两组总有效率经Ridit检验分析（P<0.05）,其差异有统计学意义，表明治疗组疗效明显优于对照组。结论：两组在治疗肝阳上亢型头痛时均有疗效。针刺配合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛的疗效明显优于单纯口服天麻钩藤饮，且具有疗效显著、价格合理、副作用小的优点，值得临床推广应用。