邵瑛教授所创推腹八法治疗小儿伤食热的疗效观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liwenwu042
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目的:小儿伤食热是指小儿受饮食所伤,食物停聚在中焦胃脘,积而不化,蕴结而内生热所导致的一系列症状。脾胃虚弱是其发病的根本,饮食过量或误食生冷难以消化之物是其直接原因,而小儿体属纯阳,脾阳运化不利,极易郁而化热。本研究通过临床随机对照试验,观察邵瑛教授所创的推腹八法与常规推拿治疗伤食热的临床疗效差异,通过比较两组病例治疗前体温、第一次治疗后0.5小时、1小时、2小时、6小时、12小时,24小时的体温及推拿前24小时及推拿后24小时内大便次数评估推腹八法的临床有效性及实用性,分析其相对于常规推拿的临床优越性,并以推腹八法为治疗基本方,为形成临床推拿治疗伤食热的新的诊疗规范技术提供依据。方法:本研究采取临床随机对照试验的研究方法,从2014年9月至2015年9月收集广州中医药大学第一附属医院及固生堂国医馆邵瑛教授门诊患者,将其中符合诊断标准及纳入标准的伤食热患者60例作为研究对象,运用随机数字表法,将研究对象分为推腹八法组和常规推拿组,其中推腹八法组30例,常规推拿组30例。其中推腹八法组采用推腹八法:摩腹、分腹阴阳、荡腹、抄腹、拿腹、挪腹、推腹、揉脐和龟尾;常规推拿组采用廖品东主编的《小儿推拿学》:清肺平肝1-3分钟、清胃经1-3分钟、清大肠经1-2分钟、掐揉四横纹10遍、捏挤板门10次、运内八卦1-2分钟、退六腑2-3分钟、推拿取痧、推天柱骨、捏脊3-20遍、腹部操作、推箕门、摩涌泉1分钟。研究过程中,两组均记录观察记录年龄,性别,病程,治疗前体温、第一次治疗后0.5小时、1小时、2小时、6小时、12小时,24小时的体温,并记录推拿前24小时及推拿后24小时内大便次数。结果:纳入本研究的60例病例中,无脱落病例,实际完成病例数推腹八法组30例,常规推拿组30例。基线情况:推腹八法组和常规推拿组均30例病例,两组在治疗前年龄、性别、病程、体温、大便次数差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。疗效评价方面:推腹八法和常规推拿治疗伤食热均有一定疗效,总有效率分别是93.33%和83.33%。在推拿结束后1小时内,常规推拿组对改善发热症状疗效优于推腹八法组;1小时到2小时期间,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),表示两组疗效无差别;2小时以后推腹八法组疗效优于常规推拿组,且远期疗效更稳定(P<0.05)。在食积改善方面,推腹八法组和常规推拿组均能促进小儿排便,但推腹八法组优于常规推拿组(P<0.05)。结论:推腹八法和常规推拿治疗伤食热均有一定疗效,近期推拿效果常规推拿组疗效优于推腹八法组,但推腹八法远期疗效更显著、稳定。
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