肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征进展

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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见的危重症之一,死亡率高。严重感染、创伤和外科大手术后常会发生直接或间接的肺功能损伤,甚至造成ARDS。常以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为临床特征。其病理机制目前尚不明确,其实质可能是由于炎症反应失衡。机械通气是治疗ARDS的有效手段,但不恰当的机械通气将会造成呼吸机相关性肺损伤。肺保护性通气是目前ARDS有创通气的主要策略,主要包括:小潮气量通气,肺复张,相对较高的PEEP。静脉注射全氟化碳,连续肾脏替代疗法(CRRT)等其他治疗有助于ARDS患者的机械通气。机械通气已经成为ARDS患者不可缺少的关键治疗技术。本文通过文献回顾,就肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征进展作一综述。
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