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中医对肾系病证候的认识始于《内经》,经历代医家的不断发展完善,现在已形成了较为系统的理论体系。有关肾系病证候的临床研究,已取得一定成绩。本研究在前人研究的基础上,进一步通过文献研究,大样本病例分析,探索其证候、证型规律。我们选取肾系几种临床常见、多发疾病(慢性肾炎、慢性肾衰、不孕、不育),应用聚类分析的方法,以临床现象学(即症状群)为依据,力图从客观角度再现症状之间的关系。本课题研究结果表明,肾系病的病位在肾,与肺、肝、脾、胃、三焦密切相关。正虚是肾系病发生的内在基础,为本;邪实是肾系病发生的基本病理改变,为标。邪实包括湿、郁、瘀、毒等,并与寒、热错杂相兼,出现各种证型;正虚多见于患者素体虚弱,或病程绵长者,包括阴、阳、气虚,阴虚者呈虚热证,阳虚者多寒湿,属虚实错杂,气虚以脾肾阳气不足为主。慢性肾炎最常见的基本证型是脾肾阳虚证与肝肾阴虚证,其次为湿热蕴结、脾虚湿浊、肾气不足、瘀血内阻、肝郁气滞证等;慢性肾衰最常见的基本证型是脾肾阳虚证、湿浊内阻证、肝肾阴虚证,其次为湿热毒蕴结、脾肾气虚、瘀血内阻、气血两虚、浊毒上逆等证;不孕最常见的基本证型是肝郁气滞、肾虚精亏(肾阴、肾阳、肾气虚),其次为痰湿阻滞、瘀血阻滞、气血不足等证;不育最常见的基本证型是肾阳不足、阴虚火旺,其次为肾阴亏虚、肾精亏虚、湿热下注、瘀血阻滞、脾肾气虚等证。各类证型可单独出现,但常相兼并见。