中医药防治胰腺癌系统评价与临床用药规律挖掘

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Melaniemei
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的系统评价中医药防治胰腺癌的有效性和安全性,以期为临床工作提供较为可靠的循证医学依据;总结近现代医家辨证论治胰腺癌核心思想及遣方用药规律,为进一步规范胰腺癌辨证分型及选方用药提供依据。方法通过Meta分析将中医药治疗胰腺癌随机对照试验结果进行整合分析,全面检索从建库到2020年12月31日,在CNKI、VIP、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochorane Library上发表的中药治疗胰腺癌随机对照试验或半随机对照试验文献,并溯源检索到的文献。研究对象为胰腺癌患者,治疗组干预措施为中医药联合西医常规治疗或单纯中医药治疗,其中中医药治疗必须为内服,不论具体方药、剂型;西医常规治疗方法不限,包括手术、放化疗、介入治疗、支持治疗等;对照组干预措施为西医常规治疗或空白对照、安慰剂对照,且不能使用中医药治疗。结局指标为客观疗效、中医症状表现、生活质量、肿瘤标志物、毒副反应等。筛选符合条件的文献,并对其原始研究进行风险偏倚评估和研究质量评价,对符合标准的研究进行归纳整理、合并,最后对提取研究数据进行统计学分析,得到分析结果,并根据所得结果评析中医药防治胰腺癌的有效性与安全性。通过数据挖掘方法,总结近现代医家辨治胰腺癌选方用药规律,为进一步规范胰腺癌辨证分型及选方用药提供依据。检索专家经验、病案报道、观察性试验、随机对照试验等关于中医药治疗胰腺癌文献,将四诊信息、舌象脉象、治则治法、处方用药等资料进行整理、归纳,录入TCMICS,对录入数据进行统计分析、方剂分析、症状分析,获取相应统计结果,总结近现代医家对胰腺癌辨治核心思想及处方用药规律。结果结果显示Meta分析中,经治疗后治疗组客观疗效、生活质量、中医症状表现、肿瘤标志物(CA19-9、CEA)、免疫相关指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)及骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损害等毒副反应的改善状况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对CD8+的影响两组相比差异无统计学意义(P>0.05),由于纳入研究较少,具体结论仍需更多高质量研究进行进一步验证。另外对于CA19-9,单纯中医药治疗与西医化疗相比差异无统计学意义(P>0.05),而中医药联合西医常规治疗与西医常规治疗相比差异有统计学意义(P<0.05)。临床用药规律数据挖掘中,结果显示胰腺癌多表现为脾气亏虚、湿浊阻滞、肝郁气滞、血瘀毒蕴等,近现代医家在治疗时常从脾、肝论治,分别施以补虚类、利水渗湿类、清热类、理气类、活血化瘀类中药,如茯苓、白术、黄芪、白芍、薏苡仁、党参、延胡索、陈皮、赤芍、郁金等,从而达到健脾益气、清热祛湿、疏肝理气、解毒散结、活血化瘀之目的。结论通过系统评价得出结论,使用中医药防治胰腺癌不仅可以促进患者机体功能恢复,还可减少放化疗及其他治疗所产生的毒性反应,在缓解患者症状、减轻胰腺癌相关并发症、提高患者免疫功能、改善患者生活质量、延长患者生存期等方面有较好疗效。且相较于单纯中医药治疗或单纯西医常规治疗而言,中医药联合西医常规治疗胰腺癌效果可能会更优。另外通过TCMICS数据分析得出结论,近现代医家对胰腺癌的病机认识多以脾虚湿滞、肝郁气滞为主,脾虚是胰腺癌发病之本,因此胰腺癌在治疗时多从肝脾论治,在辨证论治同时尤其注重健脾祛湿,并将其贯穿胰腺癌治疗全程。
其他文献
目的腰椎间盘突出症是骨科、针灸科与康复科门诊的常见病,近年来发病机率逐渐升高,很多年轻人也患上此种疾病。腰椎间盘突出症是椎管类疾病发病率最高的一种。目前临床上已有许多研究表明针刺治疗腰椎间盘突出症具有明确疗效,现为明确针刺足阳明胃经经穴治疗腰椎间盘突出症的疗效,通过观察受试者在治疗过程中症状改善程度,并比较试验组与对照组的疗效,以探究针刺治疗腰椎间盘突出症更有效的方法。方法应用随机数字表法,将符合
学位
目的:研究维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者透析年限与症状困扰情况及中医证型分布特点,分析MHD患者透析年限的影响因素,透析年限与症状困扰、中医证型的相关性,为MHD患者早期防治,改善症状困扰及临床中医证型的研究提供一定的依据,以期进一步提高患者的生存年限和生活质量。方法:本研究采用横断面研究方法,纳入2020年9月至2021年12月期间在北京中医药大学
学位
背景:近年来药物性肝损伤(Drug-induced Liver Injury,DILI)的发病率逐渐上升,是临床药物使用过程中比较常见的严重不良反应之一,其临床发病具有一定的隐匿性,严重者可致肝衰竭甚至是死亡。目前DILI的发病机制尚未完全明确,其诊断因无特异性生物标志物而被迫采用排他性诊断,临床极易漏诊和误诊,在治疗方面西药存在诸多局限性,而中医药治疗慢性肝病具有传统优势,现代研究证实中药在保肝
学位
2022年张家界市环境空气质量优良率达到95.1%,环境空气质量稳定达到二级标准。全市地表水监测断面当中,有14个监测断面水质类别为Ⅰ类,12个监测断面水质类别为Ⅱ类。全市3个市级饮用水源地、8个县级饮用水源地水质达标率保持100%;城市区域环境噪声、道路交通噪声处于较好水平。与上年度相比较,全市环境空气质量略有下降,地表水环境质量、饮用水源地环境质量基本保持稳定,城市区域声环境质量、道路交通声环
期刊
研究背景:咳嗽变异性哮喘是临床上呼吸科门诊常见疾病,是一种以咳嗽为主要表现的不典型哮喘,喘息症状并不明显,西医治疗多以对症治疗为主,虽有疗效但持续时间较短,且病情反复发作、迁延难愈。中医药治疗本病具有自身独到的特色和优势,晏军主任医师门诊临证时治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富,疗效颇佳。目的:1收集晏军主任医师临床治疗咳嗽变异性哮喘的有效病案,利用数据挖掘技术归纳导师治疗咳嗽变异性哮喘的用药规律,筛选出
学位
指出了“十三五”期间四川省空气质量得到明显改善,但距建设美丽四川仍有一定差距。为保证经济社会高质量发展与生态环境高水平保护协同推进,美丽四川基本实现,围绕深入打好蓝天雪山保卫战,对四川省未来15年空气质量改善路径进行了研究,聚焦大气污染源头减排、综合防治潜力,抢抓碳达峰、碳中和政策红利,提出了深入打好蓝天雪山保卫战的“三步走”战略,并梳理了实现“三步走”战略的政策建议:稳步推动四川省空气质量从明显
期刊
目的:Meta分析部分:运用meta分析方法系统评价中医药治疗慢性尿路感染的临床疗效,为中医药治疗慢性尿路感染提供确切依据。网络药理学部分:在Meta分析的基础上,基于网络药理学探讨“大补肾汤”治疗慢性尿路感染的潜在靶点和作用机制,为深入的实验研究提供基础。实验部分:在网络药理学预测的基础上,通过实验验证大补肾汤治疗慢性尿路感染大鼠的疗效,为临床治疗慢性尿路感染提供新思路、新方法。方法:Meta分
学位
背景腰多裂肌能调控腰椎的屈伸运动及各椎体间的精细活动,维持腰椎的稳定,其形态、功能受损会导致腰椎不稳,腰部功能障碍甚至引发腰痛,严重影响了人们日常生活工作。针刺是临床上治疗腰痛的推荐方式,疗效颇佳,委中穴是临床治疗腰痛的常用穴位。因此,探索电针“委中”穴对损伤腰多裂肌的修复机制,对临床上治疗腰痛有积极意义。骨骼肌是利用铁的重要部位,骨骼肌铁代谢是指铁在骨骼肌内转运、分布、储存、利用、转出的过程,这
学位
目的:运用网络药理学方法探讨身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)的作用机制,并通过实验研究为身痛逐瘀汤治疗LDH相关作用机制提供科学依据。方法:1、利用TCMSP数据库、化学专业数据库获取身痛逐瘀汤中各味中药的相关化学成分,于SwissTargetPrediction平台实现活性成分靶点预测;分别于GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库检索LDH疾病靶点,汇总去除重复值获得疾病LD
学位
研究目的观察免疫性血小板减少症(ITP)患儿治疗过程中血小板计数(PLT)的变化情况、出血分级的改善情况、中医证候积分的变化情况,探讨长期运用扶正解毒方对儿童ITP的治疗优势,并对影响血小板计数的相关因素进行分析。研究方法本研究采用回顾性的研究方法,共纳入101例患儿,纳入病例均为导师门诊就诊并收录病例资料的患儿,治疗时间在2016年7月至2020年12月之间,且就诊时间均达12个月及以上,病程大
学位