为探讨农村地区天然石棉暴露健康风险管理的综合生态环境措施，本文利用流行病学、环境科学、GIS等方法研究云南省大姚县天然石棉及其出露分布，石棉暴露相关的间皮瘤、肺癌和其他相关疾病的时空分布，分析测定环境中石棉纤维的含量，并研究石棉相关疾病分布与地理环境的关系。研究结果表明室内和室外大气石棉含量的平均值分别为0.0038f/cm3和0.0037f/cm3，平均含量均小于最大限值的0.1f/cm3。大气中的石棉纤维以细纤维为主，超过50％的石棉纤维长度在5-10微米之间。饮用井水和地表水石棉纤维平均含量分别为8.60E+06f/L和1.37E+08f/L，高于美国EPA饮用水中石棉纤维含量的最大限值。水和大气中石棉纤维的主要成分是Na、Mg、Si和Fe，表明该纤维主要为青石棉纤维。除了自然风化造成环境石棉纤维污染外，人类活动因素包括公路的建设、房屋的建造、农业活动、森林砍伐、城市的扩张等，加快了石棉的风化速率，造成环境石棉纤维污染。　　 大姚县农村地区胸膜斑的检出率高达32％，流行病学研究发现间皮瘤、肺癌、肝癌、胃癌和肠癌的死亡率均高于预期值，其标准化死亡率比分别为450.65(362.38-553.93)、2.36(1.91-2.89)、3.21（2.61-3.90）、1.80(1.30-2.43)和5.06(3.69-6.77)。这些结果表明研究区环境中石棉纤维严重地影响了当地居民的身体健康。　　 在空间分布上，常见石棉出露的金碧镇、石羊镇、新街乡和龙街乡等的问皮瘤、肺癌、鼻咽喉癌和肠癌死亡率普遍较高，而肝癌和胃癌死亡率则较低。间皮瘤、肺癌、鼻咽喉癌和肠癌在大姚县中部以南地区的死亡率普遍比中部以北地区的死亡率高，且其高值区也主要集中于南部的石棉出露严重的区域，而肝癌和胃癌死亡率并没有表现出相似的空间变化规律。　　 地理环境因素与癌症死亡率关系研究表明耕地和城镇用地的面积所占比例越大，肠癌、鼻咽喉癌、肺癌和间皮瘤的死亡率越高。紫色上和水稻土所占的面积比例越大，肠癌、鼻咽喉癌、肺癌和间皮瘤的死亡率也相应的越高。相反，林地面积比例越大，这几种癌症的死亡率则较低。在2000-2300m海拔区域，肠癌、鼻咽喉癌、肺癌和间皮瘤的死亡率较高。　　 大气环境石棉纤维暴露的健康风险评价显示大姚县大气石棉纤维终生暴露的癌症、肺癌、间皮瘤风险分别为86.25/105、291.48/105和7.1/105。　　 本文研究结果表明当地居民健康受到了天然石棉的严重威胁，且受到地理环境的严重影响。因此，为了有效保护当地居民的健康，降低居民问皮瘤、肺癌等恶性肿瘤死亡率的风险，必须采取综合措施以降低环境石棉纤维暴露对当地居民健康的影响。