房颤微波消融温度场的数值分析和软件开发

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心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)是临床最为常见的持续性心律失常,微波消融作为治疗房颤的一种新技术,通过导管输入一定的微波能量,使靶点及邻近的心肌组织发生凝固性坏死,从而消除心律失常。有限元仿真作为一种数值模拟方法,在研究微波消融温度场中得到了广泛的应用。在目前针对房颤的数值模拟研究中,关于含脂肪层的心肌消融、心外消融、心内逐点消融等问题的研究尚不充分,而且在科研研究和临床治疗中,还需要开发微波消融手术决策系统,根据具体的病理条件快速准确的提供数值仿真的结果。本文研究房颤微波消融温度场特性,通过电磁-热耦合数值仿真,研究了不同治疗因素对心内膜消融温度场的影响;进行了心内膜及心外膜房颤微波消融仿真分析及对比研究;对心内膜逐点消融进行仿真分析;最后开发具有交互界面的数据库软件。研究结果表明:(1)天线平行放置方式是一种更加合理的消融房颤的手术策略,而天线垂直放置的方式可以用于小范围或特殊位置的房颤消融治疗;(2)输入功率和心肌层厚度是影响温度场效果最显著的两个因素;(3)脂肪层的有无对房颤微波消融温度场有一定的影响,但是脂肪层的厚度差别对温度场影响几乎可以忽略;(4)不同的血液对流换热系数对房颤微波消融温度场的影响较小;(5)在心内膜消融中,50℃等温线在30s的时候就能达到6mm的消融深度,而心外膜消融在34s后才出现有效的消融区域;(6)有心外脂肪层和心内快速血流的影响,心外膜消融无法达到透壁性消融的治疗效果;(7)心内膜逐点消融中,相邻两个消融点的最佳消融功率和最佳天线距离分别为50W和1.5cm。本文重点解决了房颤微波消融温度场的数值分析,给出了定量数据以帮助医生开展治疗计划的制定,为手术规划提供科学依据;建立了房颤微波消融手术决策系统软件,通过输入病患手术位置的生理情况,给出所有对应的手术方案下的温度场信息,临床医生可以根据期望达到的温度场情况选择对应的手术方案。
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