声触诊组织定量成像对非梗阻性无精症睾丸穿刺取精术的应用价值

来源 :苏州大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qvwen2005
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对非梗阻性无精子症患者行睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)的应用价值。方法收集2018年1月至2019年8月在南京医科大学附属苏州医院男性科门诊就诊的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者48例,入选患者均行体格检查、生殖激素水平检测、经阴囊及经直肠超声检查,阴囊超声检查提示睾丸体积至少有一侧≥6.0m L。采用Siemens Acuson Oxana 3彩色多普勒超声诊断仪,内置声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像VTIQ技术软件。48例患者分为VTIQ组与常规超声组,并依据睾丸体积分为3个亚组(≥6.0m L且<8.0m L组11例;≥8.0m L且<10.0m L组33例;≥10.0m L组4例),分别比较不同睾丸体积亚组患者的年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平之间有无统计学上的显著差异。VTIQ组患者TESA前行经阴囊超声检查,并利用VTIQ技术检测双侧睾丸最大切面上不同区域的剪切波速度(shear wave velocity,SWV),常规超声组患者在TESA前仅行阴囊超声检查。两组均选取双侧睾丸中体积较大的一侧行TESA,如双侧睾丸体积相同则选取右侧睾丸行TESA。VTIQ组患者依据VTIQ显示组织硬度最软的区域在超声引导下行TESA,常规超声组患者于睾丸中部最厚处行TESA。以生殖中心胚胎实验室报告找到成熟精子并且病理科报告发现精子为TESA获取精子的诊断标准,分别比较不同睾丸体积亚组获精患者数有无统计学上的显著差异。结果48例NOA患者中,不同睾丸体积亚组患者在年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、FSH、LH、T、E2水平之间均无显著差异(P>0.05)。以生殖中心胚胎实验室报告找到成熟精子并且病理科报告发现精子为TESA获取精子的诊断标准,11例睾丸体积为≥6.0m L且<8.0m L亚组的患者中,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上无显著差异(P>0.05);33例睾丸体积为≥8.0m L且<10.0m L亚组的患者中,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上差异具有统计学意义(P<0.05);4例睾丸体积≥10.0m L亚组的患者,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上无显著差异(P>0.05)。结论VTIQ通过提供组织的绝对量化指标,可以量化反映组织内部弹性变化。对于仍然可能存在局灶性生精区域的睾丸(如本研究中睾丸体积为≥8.0m L且<10.0m L亚组的患者),VTIQ技术通过提供睾丸组织的绝对量化指标来初步评估睾丸生精功能,为NOA患者的诊断和治疗提供了新的超声视角,拓宽了超声诊断的范围,有助于这些患者TESA前测穿刺取精成功率的预测,同时为选择穿刺路径提供了一定的帮助。
其他文献
农业问题是我国一直以来最为重视的发展问题,每年的中央一号文件都会大篇幅的谈论农业发展问题。在2018年的中央一号文件中就明确指出,农村一二三产业融合发展水平的提升是衡
目的:探讨急性低压缺氧对大鼠视网膜DNA的影响及黄芪复方(Radix Astragali seu Hedysari Compound,RAHC)的干预作用。方法:健康无疾SD大鼠72只随机分为常氧对照组、低氧模型
采用2011-2015年SODA3.3.1海洋数据集逐月和逐5天平均资料、NCEP全球再分析资料和CloudSat卫星观测云资料,对西北太平洋和北印度洋海域表层和次表层海温、混合层深度(MLD)、
碳纳米管(Carbon Nanotubes,CNTs)由于其独特的物理及化学特性,被认为是一种很好的纳米材料。碳纳米管具有较大的比表面积,适合用于载药和给药,也为DNA、RNA、蛋白质等生物分子的传递提供一个载体平台。独特的光学性质使其可以用于光动力疗法、光热疗法等生物医学领域。但由于碳纳米管疏水性强和生物相容性低而在医药应用中受到较大的限制。因此本课题组提出用DSPE-PEG非共价修饰羧基化多壁
本文采用高能球磨-冷压成型-真空烧结和高能球磨-放电等离子烧结两种工艺制备Ti-18Mo、Ti-18Mo-0.5Si、Ti-18Mo-1Si和Ti-18Mo-2Si四种基体钛合金,采用SPS烧结工艺制备了Ti-18Mo-0.5Si-0.02GNP、Ti-18Mo-0.5Si-0.04GNP、Ti-18Mo-0.5Si-0.06GNP和Ti-18Mo-0.5Si-0.08GNP四种复合材料。并分析其
随者互联网+时代的来临,各种应用平台层出不穷,用户的选择越来越丰富。用户可以选择在不同的终端登录同一个网站。如在电脑、平板、手机上,登录同一个网站并购买产品。为了提
目的:通过对比显微镜下视觉评估(Visual Assessment,VA)、参考Ki-67标准比对卡(Ki-67 Standard Reference Card,SRC)、显微镜下人工计数(Manual Counting,MC)及人工智能计数(
表面形貌对材料的表面性质具有重要影响,因此,制造表面形貌的微织构技术随之产生。激光表面加工是一种重要的表面微织构技术。以往研究人员多数在空气中进行激光表面微织构技
研究目的:利用低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuations,ALFF)和功能连接(functional connectivity,FC)探究双相情感障碍(bipolar disorder,BD)II型抑郁相患者
与组织运动同步的药物释放对皮肤或肌肉骨骼组织的损伤修复的相关研究是具有吸引力的。这里,我们已经开发了一种通过机械门开关调节药物释放的途径,可用于治疗这些组织中的伴