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目的探讨声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)对非梗阻性无精子症患者行睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration,TESA)的应用价值。方法收集2018年1月至2019年8月在南京医科大学附属苏州医院男性科门诊就诊的非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者48例,入选患者均行体格检查、生殖激素水平检测、经阴囊及经直肠超声检查,阴囊超声检查提示睾丸体积至少有一侧≥6.0m L。采用Siemens Acuson Oxana 3彩色多普勒超声诊断仪,内置声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像VTIQ技术软件。48例患者分为VTIQ组与常规超声组,并依据睾丸体积分为3个亚组(≥6.0m L且<8.0m L组11例;≥8.0m L且<10.0m L组33例;≥10.0m L组4例),分别比较不同睾丸体积亚组患者的年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平之间有无统计学上的显著差异。VTIQ组患者TESA前行经阴囊超声检查,并利用VTIQ技术检测双侧睾丸最大切面上不同区域的剪切波速度(shear wave velocity,SWV),常规超声组患者在TESA前仅行阴囊超声检查。两组均选取双侧睾丸中体积较大的一侧行TESA,如双侧睾丸体积相同则选取右侧睾丸行TESA。VTIQ组患者依据VTIQ显示组织硬度最软的区域在超声引导下行TESA,常规超声组患者于睾丸中部最厚处行TESA。以生殖中心胚胎实验室报告找到成熟精子并且病理科报告发现精子为TESA获取精子的诊断标准,分别比较不同睾丸体积亚组获精患者数有无统计学上的显著差异。结果48例NOA患者中,不同睾丸体积亚组患者在年龄、不育年限、穿刺侧睾丸体积、FSH、LH、T、E2水平之间均无显著差异(P>0.05)。以生殖中心胚胎实验室报告找到成熟精子并且病理科报告发现精子为TESA获取精子的诊断标准,11例睾丸体积为≥6.0m L且<8.0m L亚组的患者中,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上无显著差异(P>0.05);33例睾丸体积为≥8.0m L且<10.0m L亚组的患者中,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上差异具有统计学意义(P<0.05);4例睾丸体积≥10.0m L亚组的患者,VTIQ组与常规超声组在获精患者数量上无显著差异(P>0.05)。结论VTIQ通过提供组织的绝对量化指标,可以量化反映组织内部弹性变化。对于仍然可能存在局灶性生精区域的睾丸(如本研究中睾丸体积为≥8.0m L且<10.0m L亚组的患者),VTIQ技术通过提供睾丸组织的绝对量化指标来初步评估睾丸生精功能,为NOA患者的诊断和治疗提供了新的超声视角,拓宽了超声诊断的范围,有助于这些患者TESA前测穿刺取精成功率的预测,同时为选择穿刺路径提供了一定的帮助。