【摘 要】
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目的:分析狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者的血液中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Plateletto-lymphocyte ratio,PLR）的变化,并探讨LN患者系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动的危险因素。方法:对2019年1月
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目的:分析狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）患者的血液中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞比值（Plateletto-lymphocyte ratio,PLR）的变化,并探讨LN患者系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动的危险因素。方法:对2019年1月至2019年12月在福建医科大学附属协和医院住院且确诊为SLE的136例成人患者的临床资料进行回顾性分析。依照临床表现和实验室检查结果其是否合并LN分为无狼疮肾炎组（无LN组）和狼疮肾炎组（LN组）,并按照系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI-2000）将LN组患者分成狼疮活动组（LN活动组,SLEDAI≥10分）和狼疮稳定组（LN稳定组,SLEDAI≤9分）。采用t检验、秩和检验、卡方检验、单因素方差分析,Spearman分析、logistic回归等方法,主要对比LN活动组和LN稳定组间的临床特征和实验室指标,最后用logistic回归分析LN患者狼疮疾病活动的危险因素。结果:在纳入的136例患者中,男性17例（12.5%）,女性119例（87.5%）,男女比例1:7,最小年龄18岁,最大年龄82岁,平均年龄40.80±16.00岁,三组患者的性别和年龄均无统计学差异。比较LN活动组和LN稳定组的实验室指标得出:尿蛋白定性、尿红细胞计数（高倍镜）、补体C3和ds DNA抗体在LN活动组与LN稳定组之间有统计学差异（P<0.05）。其中LN活动组的补体C3低于LN稳定组,而尿红细胞计数（高倍镜）和ds DNA抗体高于LN稳定组。NLR和PLR在LN活动组与LN稳定组之间无统计学差异（P>0.05）。Spearman分析发现LN患者的NLR与肾损害指标血清肌酐及尿素氮呈正相关（P<0.05）,PLR与肾损害指标血清肌酐及尿素氮无直线相关关系（P>0.05）,NLR、PLR与SLEDADI-2000评分之间无直线相关关系（P>0.05）。多因素logistic回归分析发现尿红细胞计数（高倍镜）、补体C3和ds DNA抗体是LN疾病活动的独立危险因素（P<0.05）,NLR和PLR可能不是LN患者狼疮疾病活动的独立危险因素。结论:1.本研究发现NLR和PLR可能不是评估LN患者狼疮疾病活动的指标。2.在本次研究的LN患者中NLR与肾损害指标血清肌酐及尿素氮呈正相关（P<0.05）。PLR与肾损害指标血清肌酐及尿素氮无直线相关关系（P>0.05）。3.本研究发现NLR和PLR可能不是LN患者狼疮疾病活动的独立危险因素。
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