【摘 要】
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目的本研究旨在探讨全身免疫炎症指数（SII）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体与SCLC远处转移之间的相关性,为SCLC远处转移患者的早期筛查及识别提供临床参考依据。方法本研究纳入了2017年1月至2019年12月就诊于宁夏医科大学总医院经病理确诊、且未经任何治疗的SCLC患者为研究对象,共318例。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、身高、体重、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计
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目的本研究旨在探讨全身免疫炎症指数（SII）、乳酸脱氢酶（LDH）、D-二聚体与SCLC远处转移之间的相关性,为SCLC远处转移患者的早期筛查及识别提供临床参考依据。方法本研究纳入了2017年1月至2019年12月就诊于宁夏医科大学总医院经病理确诊、且未经任何治疗的SCLC患者为研究对象,共318例。收集所有患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、身高、体重、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、D-二聚体、LDH、淋巴结转移及远处转移情况,探讨SII、LDH、D-二聚体与SCLC远处转移的相关性,并利用ROC曲线分析三种指标在预测SCLC远处转移中的临床价值。结果1、在318例SCLC患者中,SII、LDH、D-二聚体、年龄、性别、BMI、吸烟史及淋巴结转移在远处转移组及无远处转移组之间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。单因素logistic回归分析结果示:SII、LDH、D-二聚体、年龄、性别、吸烟史及淋巴结转移与SCLC远处转移相关;多因素logistic回归分析结果示:SII≥689.70、LDH≥243U/L、D-二聚体≥0.57mg/L FEU、淋巴结转移是SCLC患者发生远处转移的独立危险因素（P＜0.001）。2、ROC曲线结果显示:SII、LDH、D-二聚体识别SCLC患者发生远处转移风险的曲线下面积分别为0.722,0.810,0.899;灵敏度分别为51.6%,69.7%,82.6%;特异度分别为83.4%,85.9%,87.7%。而SII、LDH、D-二聚体三种指标联合预测的曲线下面积为0.936,灵敏度为87.7%,特异度为90.2%。3、在155例远处转移的SCLC患者中,LDH、D-二聚体、淋巴结转移在单器官转移组及多器官转移组之间对比有统计学差异（P＜0.05）,而SII、BMI、年龄、性别及吸烟史在两组间无统计学差异（p＞0.05）。单因素logistic回归分析结果示:SII、LDH、D-二聚体、BMI、淋巴结转移与SCLC患者多器官转移相关;多因素logistic回归分析结果示:SII≥1329.53、LDH≥451 U/L、BMI＜22.25kg/m~2、淋巴结转移的SCLC患者发生多器官远处转移的风险更高。结论1、SII、LDH、D-二聚体是SCLC患者发生远处转移的独立危险因素,当SII≥689.70,LDH≥243 U/L,D-二聚体≥0.57 mg/L FEU,SCLC患者更易发生远处转移。2、SII、LDH、D-二聚体联合预测SCLC发生远处转移时,曲线下面积为0.936,预测价值优于单一指标。3、SII、LDH是SCLC患者多器官远处转移的独立危险因素,当SII≥1329.53,LDH≥451 U/L时,SCLC患者更易发生多器官转移。
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