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前言腹腔内脏器众多，消化系统、泌尿生殖系统、脉管系统、内分泌系统、外周神经所属的各类器官发生的各种肿瘤达数百种之多。当肿瘤体积较大超出其所属脏器轮廓或肿瘤位于脏器边缘向外生长与周围多个脏器空间关系密切时，仅仅依据CT断面图像难以判断肿瘤来源，运用多层螺旋CT血管成像技术（MSCTA）显示肿瘤血管，可以弥补CT断面图像的不足，在术前对肿瘤作出确切的定位定性诊断，有助于临床制定合理的最适当的治疗方案。目的运用多层螺旋CT血管成像技术显示腹部肿瘤的供血动脉，追溯其来源，并结合CT断面图像对肿瘤作出定位定性诊断，评价MSCTA在腹部肿瘤术前诊断中的价值。材料与方法选择患有腹部或盆腔来源不明肿瘤（肿块直径>5.0cm）的病例，运用16排多层螺旋CT，经外周静脉高速团注含碘造影剂，注射速率4ml/sec，于注射开始后25sec、70sec、180sec对目标部位进行CT容积扫描，在获取容积扫描数据后，使用ReleaseV4.0.2.145CT后处理软件，于扫描结束后在工作站重建出腹部、盆部动脉血管影像，重建方法包括最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）、容积再现（volumerendering,VR）、多平面重建（multi-planner reformation,MPR）、曲面重建（curvedplanner reformation, CPR）。成立2个诊断小组，一组仅凭CT断面图像作出诊断，另一组使用CT断面图像结合MSCTA资料作出的诊断，以手术病理结果为标准，并比较2组的术前诊断准确率。结果本组共有完整影像、手术、病理资料的入组病例132例，MSCTA显示腹部肿瘤血管的敏感性为75.76%，肿瘤血管作为腹部肿瘤定位诊断征象的特异性为95.00%。占有充分资料组（即MSCTA组）的术前定位诊断符合率为92.42%，定性诊断符合率为93.18%；未占有充分资料组（对照组）的术前定位诊断符合率为71.97%，定性诊断符合率为90.91%。经四格表资料卡方检验，两组的定位诊断正确率存在统计学差异（P<0.05）,定性诊断正确率没有统计学差异（P>0.05）结论MSCTA能较好的显示腹部内脏动脉及腹部肿瘤的供血动脉，对于腹腔、盆腔来源不明的肿瘤，MSCTA在其术前诊断尤其是肿瘤定位诊断中具有较大的临床价值。MSCTA对于腹膜后区肿瘤的供血动脉的显示尚有一定的限度。