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第一部分跨骺板钻孔对兔骺板生长的影响目的：探讨不同直径克氏针以不同的角度跨骺板垂直/斜行钻孔对幼兔股骨远端骺生长板生长发育的影响,为临床儿童骨骺损伤的内固定手术手术提供实验依据。方法：采用封闭群系5周龄日本大白兔72只,随机分为六个实验组：1.0mm、2.0mm、3.2mm垂直贯穿组,1.0mm、2.0mm、3.2 mm斜行贯穿组,每组12只,采用直径分别为1.0 mm、2.0mm、3.2 mm的克氏针垂直/斜行贯穿幼兔右侧股骨远端骺板中心,左侧作为对照,只作膝关节切开,不钻孔。电脑计算骺板损伤面积,术后6、12、24周处死动物。通过测量双侧股骨长度、股骨髁间横径、股骨髁外翻角、组织病理学、骨骺四环素荧光标记和骨骺磨片等方法观察骺板发育情况。结果：1.0mm、2.0mm、3.2mm垂直贯穿组骺板损伤面积百分率分别为(1.39±0.09)%(3.33±0.92)%、(7.44±1.26)%；1.0mm、2.0mm、3.2mm斜行贯穿组骺板损伤面积百分率分别为(1.42±0.10)%、(3.624-0.18)%、(10.15+0.49)%。术后6、12、24周各组内实验侧和对照侧相比,股骨髁间横径、股骨髁外翻角无明显差异(P>0.05),但是,3.2mm垂直/斜行贯穿组实验侧股骨较对照侧出现短缩(P<0.05),而1.0 mm和2.0mm垂直/斜行贯穿组均未出现明显骨生长抑制。组织学观察发现术后6周各组均已形成早期骨桥,术后24周骺板均已闭合,骨桥成熟。结论：骺板垂直/斜行贯穿损伤后均可见骨桥形成,其损害是永久性的,若骺板中心横截面积损伤小于3.5%,就不会导致骺板生长受到抑制。第二部分跨骺板植入可吸收棒对兔骺板生长的影响目的：探讨不同直径可吸收聚-DL-乳酸棒以不同的角度跨骺板垂直／斜行植入对幼兔股骨远端骺生长板生长发育的影响,为临床应用可吸收棒内固定治疗儿童骨骺损伤提供理论依据。方法：采用封闭群系5周龄日本大白兔72只,随机分为六组：1.0mm、2.0mm、3.2 mm垂直植入组,1．0mm、2.0mm、3.2 mm斜行植入组,每组12只。在幼兔右侧股骨远端跨骺板中心分别垂直/斜行植入直径为1.0mm 7、2.0mm、3.2 mm的聚-DL-乳酸棒；左侧作为对照,只作膝关节切开,不钻孔,不植入聚-DL-乳酸棒。电脑计算骺板损伤面积,术后6、12、24周处死动物。通过测量双侧股骨长度、股骨髁间横径、股骨髁外翻角、组织病理学、骨骺四环素荧光标记和骨骺磨片等方法观察聚-DL-乳酸棒对骺板生长的影响。结果：1.0mm、2.0mm、3.2 mm的聚-DL-乳酸棒垂直植入所造成的骺板损伤分别占骺板横截面积的(1.39+0.09)%、(3.33+0.92)%、(7.44±1.26)%；1.0mm、2.0mm、3.2 mm的聚-DL-乳酸棒斜行植入所造成的骺板损伤分别占骺板横截面积的(1.42±0.10)%、(3.62±0.18)%、(10.15±0.49)%。术后6、12、24周各组内实验侧和对照侧相比,股骨髁间横径、股骨髁外翻角无明显差异(P>0.05),但是,术后6、12、24周,3.2mm的聚-DL-乳酸棒垂直/斜行植入组出现了与3.2mm的垂直/斜行钻孔组相似的骨生长抑制,而1.0 mm和2.0mm的聚-DL-乳酸棒垂直/斜行植入组未出现明显骨生长抑制。组织学观察发现：各组实验测直到骺板闭合都没有骨桥形成。结论：跨骺板垂直/斜行植入可吸收聚-DL-乳酸棒可阻止骨桥的形成,且可吸收棒本身不会造成骺板生长发育受阻,若骺板横截面积损伤超过约7.5%,仍可能导致骺板生长受到抑制。第三部份跨骺板植入可吸收棒治疗儿童骨骺损伤目的：观察可降解吸收棒治疗儿童骺板损伤的临床疗效,探讨可降解吸收棒对生长板生长发育的影响。方法：收集本院从2003年10月至2008年10月间采用跨骺生长板可降解吸收棒治疗的儿童骨骺损伤的病例共19例,其中女性6例,男性13例,患儿年龄从6至16岁,通过随访患儿骺损伤愈合,骺板生长发育,自觉症状及肢体功能恢复,了解患儿术后恢复情况。结果：随访时间从半年到60个月不等,平均为24个月的随访时间所有切口术后都是甲级Ⅰ期愈合,没有感染的切口及其它局部积液或非特异性炎症反应发生,骺损伤愈合良好,无骨不愈合,无骨延迟愈合发生,按照预后评估标准,优良率90%,2例术后发生骺板生长紊乱,肢体功能受限。结论：跨骺板钻孔植入可吸收棒内固定治疗骨骺损伤是可行的.