健脾祛湿温针灸法治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效观察

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目的通过观察并评价健脾祛湿温针灸法治疗活动期强直性脊柱炎患者的有效性及安全性,为临床治疗活动期强直性脊柱炎提供新思路。方法将符合纳入标准的70例活动期强直性脊柱炎患者分为试验组和对照组,各35例,均进行基础治疗,对照组予单纯口服塞来昔布胶囊,每次1粒,2次/日,共治疗4周。试验组在口服塞来昔布胶囊基础上予健脾祛湿温针灸法治疗,每周治疗2次,每周二、四下午15:00-17:00,1h/次,共治疗4周。观察治疗前后中医证候积分分级量化评分、病情评分、ASDAS-CRP评分、检测CRP、血沉、血常规、肝肾功能等指标,并评定两组安全性、ASAS20达标率、中医证候疗效。WPS表格录入数据,采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果本试验共纳入70例,无脱落、剔除、中止病例。1.两组患者基线资料差别没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.客观指标:(1)血沉、CRP:治疗后,两组患者血沉、CRP均较前降低(P<0.01),试验组、对照组差别没有统计学意义(P>0.05)。(2)病情评分:治疗后,两组患者的PGA、脊柱疼痛、BASFI、晨僵、外周关节肿痛评分均较前降低(P<0.01);治疗后,两组患者脊柱疼痛(P<0.01)、BASFI(P<0.05),差别有统计学意义;PGA、晨僵、外周关节肿痛比较,差别没有统计学意义(P>0.05)。(3)ASDAS-CRP评分:治疗前两组ASDAS-CRP评分,差别没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ASDAS-CRP评分均较前降低(P<0.01);两组差别有统计学意义(P<0.01)。(4)中医证候积分:治疗前两组中医证候积分比较,差别没有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分均较前改善(P<0.01);两组差别有统计学意义(P<0.01)。3.临床疗效:(1)ASAS20达标率:治疗后试验组ASAS20达标率为82.9%,对照组ASAS20达标率为57.1%,差别有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗后试验组总有效率为94.28%,对照组总有效率为34.28%,差别有统计学意义(P<0.01)。4.不良反应:治疗后试验组不良反应发生率为2.86%,对照组不良反应发生率为22.85%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛湿温针灸法联合塞来昔布和单纯口服塞来昔布均能有效改善症状和体征,在改善PGA、晨僵、外周关节肿痛方面两组没有差别,而在改善炎症指标、脊柱疼痛、BASFI、ASDAS-CRP评分、中医证候积分、ASAS20疗效评价、中医证候疗效及胃肠道不良反应,健脾祛湿温针灸法联合塞来昔布疗效更优。
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