目的：探讨下肢骨折患者深静脉血栓发生规律,及中药对下肢深静脉血栓的干预作用。　　方法：收集西安市红会医院2014年9月至2016年1月下肢骨折患者住院患者资料838例，不干预医生原有治疗方案，对全部符合纳入标准的患者的一般信息、术前诊断、内科疾病、RAPT评分、各项实验室检查、双下肢深静脉超声检查、手术名称、服用活血化瘀类中成药物情况等信息进行采集。所有数据录入spss19.0软件进行统计分析。　　结果：　　1、DVT总体发病情况：所有患者经双下肢深静脉超声检查确诊DVT372例，发生率44.39％。男性156例（41.94%），女性216例（58.06%）。其中术前发生246例（29.36%），远端221例（28例胫后静脉，42例腓静脉，151例肌间静脉），近端4例（1例髂外静脉，3例股总/股浅静脉），混合21例，72例于术后消失。术后发生300例（35.80%），126例为新发，远端254例（41例胫后静脉，56例腓静脉，157例肌间静脉），近端6例（1例髂外静脉，5例股总/股浅静脉），混合40例。　　2、不同骨折部位发生率：髋部周围骨折410例，193例出现DVT，发生率47.07%；股骨干骨折25例，11例发生DVT，发生率44.00%；膝关节周围骨折118例，56例发生DVT，发生率47.45%；胫腓骨骨折80例，21例发生DVT，发生率26.25%；踝关节及pilon骨折58例，15例发生DVT，发生率25.86%；骨盆髋臼骨折39例，17例发生DVT，发生率43.59%；多发骨折108例，59例发生DVT，发生率54.63%。　　3、与非血栓组患者相比较，血栓组年龄偏大、女性患者居多、BMI指数偏高、合并内科疾病人数较多、手术时间偏长、麻醉风险评分较高、止血带使用时间较长、有大量输血人数的比例较大、切开复位的人数较多、微创手术的比例较少,差异有统计学意义（P<0.05）。而在是否吸烟、是否使用硬膜外麻醉、手术过程中失血量、手术后至拔管期间总引流量等方面无统计学差异（P>0.05）。单因素分析发现高龄、肥胖、女性、术前合并与深静脉血栓形成有关的疾病、手术时间大于2h、麻醉风险评分高、大量输血、长时间使用止血带、切开复位及非微创手术患者DVT发生率明显增高（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果表明下肢深静脉血栓独立危险因素包括：年龄>60岁（P=O.OO）、BMI>25(P=0.04)、手术时间>2h(P=0.02)、长时间使用止血带(P=0.03)、切开复位(P=0.01)及非微创手术(P=0.01)。　　4、本组838例患者入院第2天D-二聚体升高712例（10.24±13.02mg/L，84.96%），术前1天 D二聚体升高708例（5.91±6.63mg/L，84.49%），术后1天D二聚体升高780例（8.43±9.47mg/L,93.08%），术后3天D二聚体升高791例（6.18±6.12，94.39%）术后5天D二聚体升高813例（7.11±5.77mg/L，97.02%）。以1.4mg/L为临界值D-二聚体在诊断创伤下肢骨折DVT发生中的敏感性96.0%，特异性9.2%，根据RO C曲线下面积计算，当D-二聚体诊断临界值为3.62mg/L时，AUC最大，此时敏感性0.81，特异性0.37。　　5、所有血栓患者术前RAPT评分低危险组发生17例（6.91%），中高危险组发生229例（93.09%），差异有统计学差异（P<0.05）。术后低危险组发生45例（15.00%），中高危险组下肢深静脉血栓发生255例（75.00%），差异无统计学意义（P>0.05）。　　6、受伤后服用活血化瘀类中成药物患者DVT发生率43.59%，未服用活血化瘀类中成药物患者DVT发生率45.71%。两组比较无统计学差异（X2=0.358,P=0.566）。但从一般资料来看，对照组患者年龄相对较大，女性患者较多，肥胖率相对较高，合并内科疾病的患者少。　　结论：　　1、下肢骨折患者深静脉血栓发生率高，可达到44.39%；　　2、不同骨折部位血栓发生率差异明显，多发骨折及髋膝部周围骨折发生率最高；　　3、年龄>60岁、BMI>25、手术时间>2h、长时间使用止血带、切开复位及非微创手术是下肢骨折 DVT发生的独立危险因素；　　4、RAPT评分对入院期间下肢深静脉血栓发生率有一定的预测价值，但其预测术后发生血栓的价值较差；　　5、D-二聚体对于下肢骨折DVT诊断准确性偏低，特异性较差，以3.62mg/L作为临界值较为合适；　　6、活血化瘀类中成药物对DVT发生率改善不明显。