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目的:1.采用大样本研究,通过系统评估初诊食管癌患者外周血T淋巴细胞AgNOR的活性表达,正确评估外周血T淋巴细胞AgNOR检测在食管癌诊断中的价值.2.通过动态观察食管癌围术期外周血T淋巴细胞AgNOR的活性表达与T淋巴细胞亚群的变化规律,研究食管癌病人的细胞免疫机能状态及手术对食管癌病人细胞免疫功能的影响,掌握食管癌围术期机体免疫状态的变化规律,为临床治疗提供指引.方法:1.选取2000.10~2003.2中山大学肿瘤医院的276例食管癌初治手术病例作为研究对象.选取同期中山大学肿瘤医院健康医务人员75例作正常人对照;乳腺癌40例、鼻咽癌56例作其它肿瘤对照.选取CEA、SCC、TSGF做标记物对照.2.276例食管癌手术病例中随意连续选取35例做一组,同时检测术前、术后3天,术后9天的外周血T淋巴细胞AgNOR的活性表达,并同时检测T淋巴细胞亚群作对照.结论:1.外周血T淋巴细胞 AgNOR活性表达是诊断食管癌的中度敏感指标;其诊断价值明显优于CEA、SCC、TSGF.同乳腺癌中的活性表达相近,但明显低于鼻咽癌;食管癌外周血T淋巴细胞AgNOR的活性表达同肿瘤部位、长度、T分期、N分期、临床分期、病理类型和分化程度无明显相关性.2.食管癌患者存在明显的细胞免疫功能抑制,手术创伤引起食管癌的暂时性细胞免疫抑制,但从第3天开始可观察到细胞免疫功能恢复趋势,术后第9天继续恢复,但仍未恢复到正常水平.