目的：探讨高血压肾病及肾实质性高血压胰岛素受体（INSR）基因第8外显子多态性，试图从遗传角度寻求病因。方法：采用多聚酶反应（polymerase chain reaction，PCR）和限制性内切酶片段长度多态性分析（restriction fragment length polymorphism，RFLP）的方法对43例原发性高血压肾功能正常者；44例高血压肾病肾功能衰竭者；38例肾实质性高血压肾功能正常者；45例肾实质性高血压肾功能衰竭者及38例正常血压者全血INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性进行分析检测。结果：INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性与中国人原发性高血压和高血压肾病伴肾功能衰竭有关，N₂等位基因频率在上述两组明显高于正常对照组（前者P＜0.05，后者P＜0.01），其中高血压肾病肾功能衰竭组的N₂等位基因频率亦高于原发性高血压肾功能正常组；而肾实质性高血压患者，无论是否并发肾功能衰竭，其N₂等位基因频率均与正常对照组无差异。结论：INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性与中国人原发性高血压，特别是与高血压肾病肾功能不全显著相关，N₂等位基因可能是中国人原发性高血压，特别是高血压肾病并发肾功能衰竭的一个重要易感基因。