明目四物汤配合针刺治疗肝血不足型干眼的临床观察

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目的干眼为最常见的眼表疾病,流行病学调查及临床检查发现干眼的发病率骤增,并逐渐趋于年轻化。本实验拟以观察明目四物汤配合针刺对肝血不足型干眼的临床疗效,寻找中医治疗干眼的有效方法。方法本临床研究病例来源于2014年6月1日至2015年12月30日,在大同市矿区中医院眼科门诊纳入符合标准的患者,共48例(96眼),剔除4例,脱落3例。通过随机数字表法随机分为实验组和对照组。实验组给予明目四物汤结合针刺干预,1次/日,6次/周,治疗4周。对照组采用玻璃酸钠滴眼液干预,4次/日,1滴/次,治疗4周。观察并记录两组患者治疗前后的干眼问卷评分、中医临床症状评分、泪液分泌量(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)及角膜上皮荧光染色(FL),并对两组治疗后组间比较,选取适当的检验方法对观察结果进行统计学分析。结果治疗前两组患者的性别、年龄及病程的统计学结果(P>0.05)均无统计学意义,两组患者治疗前组间比较统计学结果(P>0.05)无差异。实验组与对照组比较具有均衡性和可比性。实验组治疗前后比较:经统计学检查在干眼问卷评分、中医临床症状评分、泪液分泌量及角膜荧光染色上(P<0.01)有显著差异,在泪膜破裂时间上(P>0.05)无差异。对照组治疗前后比较:经统计学检查在干眼问卷评分、泪液分泌量及角膜染色上有显著差异(P<0.01),中医临床症状评分(P<0.05)有统计学意义,泪膜破裂时间(P>0.05),差异无统计学意义。治疗后组间相比:中医临床症状评分和角膜染色(P<0.01)有明显差异,干眼问卷评分及泪液分泌量(P<0.05)差异有统计学意义,泪膜破裂时间(P>0.05)差异无统计学意义。实验组总有效率91.67%明显高于对照组总有效率75%,差异有统计学意义。结论明目四物汤配合针刺能够有效缓解肝血不足型干眼患者的临床症状,通过调整脏腑气血津液及局部刺激达到促进泪液分泌和延长泪膜破裂时间的目的。从干眼问卷评分看,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率,说明在缓解眼部症状上,明目四物汤配合针刺疗效优于玻璃酸钠滴眼液。
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