目的应用多种超声心动图技术测量左房功能,并评价其与非瓣膜性房颤患者左心耳血栓发生率的相关性。方法选取100例非瓣膜性房颤患者,根据经食管超声心动图(TEE)检查左心耳内是否有血栓将患者分为血栓组(50例)和非血栓组(50例)。经胸超声心动图(TTE)测量左房前后径(LAd)、simpson法测量左房舒张末期容积(LAEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),计算左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF)。脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量左房侧壁收缩期峰值速度(s’LA)、舒张早期峰值速度(e’LA)。组织多普勒应变成像(SI)测量左房侧壁收缩期最大应变(S)。二维斑点追踪技术(2D-STI)测量四腔、三腔、两腔心切面左房应变,记录左房整体收缩期纵向应变(GLS)。实时三维超声(RT-3DE)技术记录左房射血分数(3D-EF)。经食管超声心动图(TEE)观察左心耳内血栓情况,测量左心耳内血流速度(LAA-V)、左心耳口宽度(LAA-W)、左心耳深度(LAA-D)。详细记录患者资料,比较两组患者临床及超声指标。结果与非血栓组患者比较,血栓组患者LAD增大,LAEF减小,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组左房侧壁S小于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者3D-EF小于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);血栓组患者GLS小于非血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。TEE检查两组患者LAA-W、LAA-D无明显差异(P>0.05),与非血栓组患者比较,血栓组患者LAA-V明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示LAEF(AUC 0.78,95%CI 0.65-0.91,P=0.001)、GLS(AUC 0.94,95%CI 0.89-1.00,P=0.000)及3D-EF(AUC 0.89,95%CI 0.81-0.99,P=0.000)对左心耳血栓均有预测作用。多因素Logistic回归分析显示LAEF(OR 1.7,95%CI 0.45-16.9,P=0.008)、3D-EF(OR 6.4,95%CI1.06-16.9,P=0.039)、GLS(OR 18.0,95%CI 1.38-35.68,P=0.028)均为左心耳血栓形成的相关因素,其中GLS≤12%与左心耳血栓形成的相关性最大。结论非瓣膜性房颤伴有左心耳血栓的患者左房整体功能低于非血栓房颤患者,超声心动图作为常规检查方法能快捷、简便的反映左房功能,在多种超声心动图技术中由2D-STI获得的GLS能更好的反映左房功能变化,有预测左心耳血栓的潜在价值。