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目的应用三维重建技术研究成人骨性Ⅲ类错牙合患者下颌牙弓形态、基骨弓形态及两者的关系,并以不同垂直骨面型分组,探讨各组间的差异,为临床诊断及治疗提供参考。方法严格按照纳入标准,选择于大连市口腔医院正畸科就诊的48例成人骨性Ⅲ类错牙合患者为研究对象,平均年龄22岁。收集患者正畸术前拍摄的头颅侧位片及锥形束计算机断层扫描（Cone Beam Computed Tomography,CBCT）影像资料,根据垂直骨面型分为高角组、均角组及低角组,每组各16例,每组男女比例均为1:1。应用Invivo dental 5.2软件进行CBCT影像的三维重建,建立三维坐标系,记录从下颌右侧第二磨牙至左侧第二磨牙的牙弓标志点面轴点（Facial Axis,FA）和基骨标志点牙根中心点（Root Center,RC）的坐标值,测量牙弓、基骨弓的宽度及长度,计算13项代表牙弓和基骨弓形态和关系的测量项目比值。将各组FA点和RC点的x、y轴的平均坐标值输入数学软件Matlab?7.5（R2011b）,利用四次多项式方程f（x）=ax 4+bx3+cx2+dx+e生成代表弓形的最佳拟合曲线。采用SPSS20.0统计软件对三组数据进行单因素方差分析及LSD两两比较,分析三组间牙弓和基骨形态差异,应用独立样本t检验比较各组内牙弓和基骨弓宽度的差异,并用Pearson相关性分析检测各组牙弓和基骨宽度的相关性。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果1、对于下颌牙弓宽度,低角组尖牙间（P<0.01）、第二前磨牙间、第一磨牙间、第二磨牙（P<0.05）间牙弓宽度显著大于均角组及高角组。对于牙弓长度,低角组第一前磨牙间、第二前磨牙间、第一磨牙间、第二磨牙间牙弓长度（P<0.01）显著大于高角组。对于下颌基骨弓宽度,低角组在尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙处的基骨弓宽度的均值大于高角组及均角组,但是无统计学差异。对于基骨弓长度,高角组尖牙处的基骨弓长度与均角组和低角组分别存在显著的统计学差异（P<0.05）,高角组在第一磨牙处的基骨弓长度与低角组也存在显著统计学差异（P<0.05）。2、对于下颌牙弓形态的测量值,低角组的尖牙间与第一磨牙间牙弓宽度比（DW3/DW6）与高角组、均角组分别存在统计学显著差异（P<0.01）,都为低角组的比值较大。对于下颌基骨弓形态的测量值,尖牙间基骨的宽长比（BW3/BD3）在高角组和低角组间存在统计学差异（P<0.05）,比值为高角组小于低角组;前后段基骨弓长度比（BD3/BD6）在高-均角间（P<0.05）及高-低角间（P<0.01）均存在显著统计学差异,比值均为高角组较大。3、除外低角组下颌第二前磨牙区,三组在尖牙至第二磨牙各测量位点处的牙弓宽度与基骨弓宽度均存在显著正相关性（P<0.05）,且均角组皮尔逊相关系数大于高角组及低角组。三组的尖牙区牙弓和基骨弓宽度的皮尔逊相关系数均低于磨牙区。均角组尖牙区为高度相关（r=0.713）,高角组（r=0.564）和低角组（r=0.533）尖牙区为中度相关,而磨牙区三组均呈高度相关性（r>0.6）。4、除了下颌第二磨牙处,高均低角三组其余各测量位点的牙弓宽度与基骨弓宽度均存在显著统计学差异（P<0.01）。5、下颌尖牙区FA点及RC点的x轴坐标值的变异系数（Coefficients of variation,C·V）均大于相对应磨牙区的变异系数(C·VFA43=7.78,C·VFA33=7.86,C·VFA46=5.65,C·VFA3=6.27,C·VRC43=7.61,C·VRC33=8.10,C·VRC46=6.20,C·VRC36=6.99)。6、曲线拟合结果可见低角组牙弓及基骨弓形较高角组更方圆,其前部形态更平直。结论1、成人骨性Ⅲ类患者下颌牙弓的宽度与垂直骨面型有关。低角患者下颌尖牙区、第二前磨牙区、第一磨牙区、第二磨牙区的牙弓宽度显著大于均角患者及高角患者。2、成人骨性Ⅲ类患者下颌牙弓及基骨弓形态与垂直骨面型有关。相较均角组及高角组,低角组牙弓弓形的前段较宽平。与低角组相比,高角组基骨弓弓形的前段较窄尖。3、除了低角组第二前磨牙区,成人骨性Ⅲ类患者下颌牙弓及基骨弓宽度间存在显著正相关性,且两者相关程度受不同垂直骨面型影响,均角组相关系数大于高角组及低角组。三组的尖牙区牙弓和基骨弓宽度的相关系数均低于磨牙区,磨牙区三组均呈高度相关性,尖牙区两者的相关性受垂直骨面型影响,均角组尖牙区为高度相关,高角组和低角组尖牙区为中度相关。牙弓和基骨弓形态的个体差异在尖牙区域大于磨牙区域。4、三组成人骨性Ⅲ类患者下颌第一磨牙段牙弓宽度与基骨弓宽度间既高度相关又存在显著统计学差异,磨牙段弓形可参考牙弓进行个性化弓丝弯制。