目的 通过检测人型支原体（Mycoplasma hominis，Mh）临床株对5种大环内酯类抗生素的敏感性，研究耐交沙霉素Mh临床株23S rRNA Ⅱ区和Ⅴ区核苷酸突变与对大环内酯类抗生素耐药性的关系，为临床治疗提供实验依据，以了解Mh对大环内酯类抗生素的耐药机制。 方法 应用微量肉汤稀释法检测106株Mh对5种大环内酯类抗生素的敏感性，以MIC值大于或等于标准敏感株的4倍为参考标准，从中筛选临床耐药株。按照文献设计并合成耐交沙霉素Mh临床株23S rRNA Ⅱ区和Ⅴ区DNA序列的引物，利用多聚酶链反应（PCR）扩增其DNA片段并测序。通过Blast软件进行分析，将其与Mh标准敏感株PG21核苷酸序列进行比较，分析核苷酸突变及其与大环内酯类抗生素耐药性的相关性。 结果 在106株Mh临床株中，对5种大环内酯类抗生素的敏感性以交沙霉素抗Mh活性最强，MIC₅₀为0.125mg／L，MIC₉₀均为0.5mg／L，其次为罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素MIC₅₀分别为4mg／L、32mg／L、64mg／L，MIC₉₀分别为32mg／L、128mg／L、512mg／L，红霉素的抗Mh活性最差，其MIC₅₀和MIC₉₀分别达到64mg／L和512mg／L。抑制100％的Mh临床株交沙霉素只需4mg／L，而罗红霉素需64mg／L、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素需512mg／L。 利用引物经PCR扩增耐交沙霉素Mh临床株的23S rRNA Ⅱ区和Ⅴ区，测序后Blast软件分析得出：23S rRNAV区2059位发生A→G突变，2610发生C→T突变，2670和2675位发生G→T突变，2687位发生G→A突变。耐交沙霉素Mh临床株