目的：本试验采用动物实验的方法，探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对大鼠牙脱位后延迟再植牙周膜愈合的影响。方法：由河北医科大学动物实验中心提供的口腔卫生良好，无龋齿及牙周炎，体重250-300g，雄性Wistar大鼠作为实验对象，共32只。将32只雄性大鼠常规定量喂养，术前12h禁食水。准确称量动物体重，用10%水合氯醛（3ml/kg）腹腔注射麻醉，仰卧固定，无菌拔除右上中切牙。将拔除的牙完全随机分成四组（每组8颗）：A组（阴性对照组）、B组（阳性对照组）、C组（bFGF组）、D组（bFGF+bio-oss骨粉组）。A组：不做任何处理，即刻再植；B组、C组、D组：将脱位牙搁置在经高温高压消毒的金属托盘自然干燥1h，体外行倒根充，玻璃离子根尖封闭（这些操作在6min内完成），B组根尖封闭后再植。牙根处理：C组8颗牙牙根表面直接涂抹bFGF糊剂；D组8颗牙牙根表面涂抹bFGF+Bio-oss骨粉糊剂。牙槽窝处理：脱位牙再植前，用5ml生理盐水冲洗牙槽窝。C组牙槽窝内涂布bFGF糊剂，D组牙槽窝内涂布bFGF+Bio-oss骨粉糊剂。将C组、D组牙齿用拔牙钳植入牙槽窝。牙再植后，流动树脂夹板固定方法进行固定，均匀磨除右上中切牙切端约2mm以降低咬合。术后7d半流食，术后无任何异常活动，进食正常。肌肉注射20000单位青霉素/次，1次/日，共7天。7天后用10%水合氯醛以3ml/kg腹腔注射局麻下去除树脂夹板。术后8w以过量水合氯醛处死动物，切取包括右上中切牙在内的骨块，用生理盐水冲洗，10%福尔马林固定，pH6.9的4%EDTA脱钙，石蜡包埋，沿与牙体长轴垂直的方向切片，伊红-苏木精染色。组织学观察，在盖玻片上画“米”字形八等份线条，将此盖玻片覆盖在已做封闭处理的组织片上，光学显微镜观察。盖玻片上“米”字形线条与牙根平面有8个交点，此即为每张切片的观察记录点。参考Andreasen的方法，牙再植的愈合可分为3种类型，1）牙骨质愈合（CH）：即牙骨质完整，周围组织无炎症，包括牙周膜愈合以及牙骨质无缺损而牙周膜被增生的牙槽骨所替代（简称牙周膜骨替代）两种情况；2）牙根替代性吸收（RR）；3）牙根炎症性吸收（IR）。记录每个观察点所属愈合类型，分类计数。分别计算出每组牙三种愈合方式的平均百分比，比较各组间每种愈合方式平均百分比有无差别。采用Kruskal-WallisTest检验，对四组数据愈合百分比进行总体分析，用Mann-WhitneyU法进行组间两两比较，以上数据分析均采用SPSS13.0统计软件完成，检验水准取双侧α=0.05，P≤0.05有统计学意义。结果：1HE染色图片从切片上可以看到A组（阴性对照组）再植后牙周膜纤维再附着，牙根表面无替代性吸收和炎症性吸收；B组（阳性对照组）再植后牙根表面存在大面积炎症性吸收，有的吸收区可见牙槽骨形成和少量牙骨质修复；C组（bFGF组）再植后牙根表面浅凹状吸收，吸收区存在修复性牙骨质，新生骨组织替代正常牙周组织，可见到少量炎细胞浸润和牙周结缔组织再附着；D组（bFGF+Bio-oss骨粉组）再植后牙根表面存在牙周膜纤维再附着，根面牙骨质表面有增生性牙骨质或者是牙槽骨形成。2统计学分析根据牙再植后愈合方式不同，计算各组各种愈合平均百分比。牙骨质愈合（CH）各组的平均百分比为：A-CH（95.104±4.343）%、B-CH（18.021±5.417）%、C-CH（21.450±4.504）%、D-CH（22.939±8.457）%；牙根替代性（RR）各组的平均百分比为：A-RR（4.897±4.433）%、B-RR（69.618±5.322）%、C-RR（71.549±5.183）%、D-RR（71.701±5.639）%；牙根炎症性吸收各组平均百分比为：A-IR0、B-IR（12.361±4.261）%、C-IR（7.001±4.623）%、D-IR（5.360±4.798）%；分别用Kruskal-WallisTest检验四组各种愈合百分比，P均小于0.05，有统计学意义,可认为各种愈合方式在四组间发生率不完全相同。用Mann-WhitneyU法进行组间两两比较，A组与其他各组P<0.05,有统计学意义，即刻再植愈后最好；其他各组P均大于0.05，无统计学意义。结论：1牙脱位后即刻再植预后最好，能达到理想的牙骨质愈合。2bFGF与Bio-oss骨粉联合或单独使用可在一定程度上有利于牙骨质愈合，抑制牙根炎症性吸收，但是无统计学意义，所以尚不能认为其能有效地抑制脱位牙延迟再植的牙根吸收。