目的：通过对91例三切口食管癌切除术患者的病理的临床分析，探索影响喉返神经旁淋巴结转移的相关因素，从而指导食管癌手术方式的选择。方法：收集2013年1月至2014年2月在福建医科大学附属第一医院胸外科本组行三切口食管癌切除术的患者91例，并根据患者喉返神经旁淋巴结有无转移分为喉返神经旁淋巴结无转移组（61例）及喉返神经旁淋巴结转移组（30）例。单因素分析采用Spearman等级相关分析，多因素分析采用二分类Logistic回归方法，寻找喉返神经旁淋巴结转移危险因素。结果：（1）.共清扫淋巴结2479枚，人均27.4枚，转移218枚，人均2.4枚，淋巴结转移率52.75%(48／91)。30例发现喉返神经旁淋巴结转移，转移率为33％（30/91），其中左喉返神经旁淋巴结转移率为l6.48％（15/91)，右喉返神经旁淋巴结转移率为24.18％(22/91)。(2).采用Spearman等级相关分析可见：喉返神经旁淋巴结转移和性别、分化程度、浸润深度、分期存在相关关系（P<0.05）,与病理类型、肿瘤位置、转移淋巴结数、清扫淋巴结数无明显相关关系（P>0.05）。(3).采用二分类Logistic回归方法可见：经过逐步法回归发现性别的OR=7.566，p<0.05，分期的OR=1.820，P<0.05。男性较女性容易出现食管癌喉返神经旁淋巴结转移；分期越晚越容易出现食管癌喉返神经旁淋巴结转移。结论：喉返神经旁淋巴结转移和性别、分化程度、浸润深度、分期存在相关关系，其中“性别和分期”是喉返神经旁淋巴结转移的危险因素。