BCLC B期肝细胞肝癌TACE治疗的预后及生存分析

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目的:探讨单纯肝动灌注脉化疗栓塞(TACE)治疗巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)B期肝细胞肝癌(HCC)的预后,生存率及其影响因素。方法:对2007年02月至2013年1月在我院行单纯TACE治疗的BCLC B期HCC患者总共有197例进行回顾性分析,所有病例通过第二次住院和门诊复查或电话随访从2007年2月至2013年7月,使用SPSS18.0版本软件log-rank,寿命表法对HCC患者接受单纯TACE治疗后的预后及生存率进行单因素分析,用Cox多因素分析对HCC患者预后影响因素进行多因素分析。结果:197例HCC患者的中位随访时间为12(6-77)个月,中位生存期为24(2-77)个月。全部患者1、3和5年总生存率分别为71%、37%和20%。肝功能child-pugh A级患者生存率明显优于B级患者(35个月vs15个月,p<0.001)。BCLC B1期患者生存率明显优于B2,B3和B4,中位生存期分别为35、25、9和7个月(p<0.001)。然而,不同性别、年龄段、民族、病因(肝炎病史、肝炎表面抗原以及病毒复制情况)、TACE次数、AFP水平的患者生存率之间无明显统计学差异。结论:TACE治疗BCLC B期HCC患者可以明显提高其生存率,并且通过BCLC分期及肝功能Child-pugh分级可以预测和评估患者TACE术后的预后及生存率;TACE治疗的主要影响因素有病人健康状态、肿瘤大小及肝功能状态等。
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