目的:通过对不同经济地区和外来儿童行为问题情况的调查,了解不同地区和外来儿童心理健康现状及特征,并进一步探讨儿童行为问题的影响因素,为预防不同地区儿童行为问题提供科学依据。方法:采用分层随机整群抽样的方法,运用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表(FES)以及自拟养育情况调查表,对苏州宿迁两个地区的城市、农村及苏州外来1-6年级儿童共10000名进行调查,共计回收有效问卷9128份,所得资料输入数据库,采用SPSS15.0进行统计分析。结果:①9128名儿童中,共检出有行为问题儿童1285名,检出率为14.1%。男女检出率分别为15.5%、12.6%,男女检出率差别有统计学意义(χ2=16.245,P<0.01);1-6年级检出率差别无统计学意义(χ2=9.618,P>0.05);宿迁、苏州及外来儿童行为问题检出率分别为13.6%、10.0%和21.8%,三组儿童差别有统计学意义(χ2=125.059,P<0.01)。②宿迁、苏州及外来儿童行为问题检出率均为男童高于女童。其中,宿迁、外来儿童男女差别有统计学意义(χ2=3.997、5.526,P<0.05);宿迁、苏州城乡儿童检出率均为农村高于城市,城乡差别有统计学意义(χ2=7.741、23.601,P<0.01)。③宿迁、苏州城市儿童行为问题检出率分别为12.9%、8.8%,差别有统计学意义(χ2=23.587,P<0.01);宿迁、苏州农村儿童行为问题检出率分别为16.3%、16.5%,差别无统计学意义(χ2=0.015,P>0.05);宿迁农村、苏州城市及外来儿童行为问题检出率分别为16.3%、8.8%和21.8%,三组儿童检出率差别有统计学意义(χ2=136.903,P<0.01)。④宿迁女童性问题因子检出率城乡差别有统计学意义(P<0.01),苏州男童抑郁、多动、攻击性、违纪因子和女童行为问题各因子城乡差别均有统计学意义(P<0.05),且均为农村高于城市;宿迁、苏州城市男童的抑郁、分裂样、交往不良、违纪因子和女童社交退缩、体诉、残忍等因子差别有统计学意义(P<0.05),均为宿迁城市检出率较高;宿迁、苏州农村男童的多动、攻击性、违纪和女童的多动、攻击性等因子检出率差别有统计学意义(P<0.05),均为苏州农村检出率较高;外来、城市及农村儿童行为问题各因子检出率差别有统计学意义(P<0.05),且为外来儿童检出率较高。⑤总体儿童异常因子≥2个检出率为5.6%,男女儿童检出率分别为6.7%、4.3%,差别有统计学意义(χ2=26.015,P<0.01)。宿迁、苏州两城市儿童检出率分别为5.0%、3.2%,两个农村为5.6%、9.8%,差别均有统计学意义(χ2=11.642、8.474,P<0.01)。宿迁农村、苏州城市及外来儿童检出率分别为5.6%、3.2%和8.9%,三组儿童检出率差别有统计学意义(χ2=61.421,P<0.01)。⑥儿童行为问题的发生与儿童性别、年龄和父母的文化程度有关。多因素非条件logistic回归分析结果提示儿童行为问题的危险因素有:家庭环境的高矛盾性、儿童生长发育较差、1-3岁时,母亲经常几个月与孩子分离、父母经常打骂批评孩子、父母没时间陪孩子、孩子性格非常倔强,自尊心强,不轻易服从大人管教、一天看电视或电脑的时间大于4小时等;儿童行为问题的保护因素有:家庭环境的良好的组织性、娱乐性和亲密度,母亲怀孕期间心情愉快、儿童性别符合父母期望、父母教育态度一致、经常表扬孩子等。研究同时发现,儿童行为问题的影响因素存在性别和城乡差异。结论:①儿童行为问题的发生率较高,尤其是外来儿童行为问题的发生率。②不同性别、地区儿童行为问题的检出率不同,表现为男童高于女童,农村高于城市,经济落后的宿迁地区高于经济发达的苏州地区,外来儿童行为问题的检出率既高于流入地的儿童,也高于流出地的儿童。③儿童行为问题的发生不是某一因素孤立的作用,而是儿童出生前后、家庭环境及养育方式等多种因素的综合作用所致。男女、城乡儿童行为问题的影响因素存在差异。