目的:本研究的主要目的是鉴别睡眠中的发作性事件主要包括:快眼动睡眠行为障碍(RBD)和额叶癫痫(FLE),分析两者对睡眠相关参数的影响。方法:收集2018年6月至2019年12月间就诊于第一医院神经内科睡眠中心的FLE和RBD患者及年龄性别相匹配的正常对照组共36例,每组12例,通过分析临床一般资料,24h EEG和PSG,比较其行为学特点及神经电生理差异。结果:RBD患者及FLE患者之间发病年龄有显著的统计学差异(P<0.05)。RBD组患者表现为R期与梦境相关的喊叫和拍打(3例),下肢运动(9例),上肢摆动(8例)睡眠中含糊讲话7例;癫痫组表现为睡眠2期的发作性觉醒夜间过度运动发作(6例),睡眠中坐起(5例),意识障碍(12例)。RBD组显示PSG的RSWA,FLE组24hEEG表现为额区和额颞区的尖波和尖慢波,有1例患者FLE共病RBD患者的电生理检查可见24h EEG即显示尖慢波和PSG中的RSWA。病例组(RBD和FLE患者)与对照组之间的比较的结果显示,病例组和对照组之间SE,N1,WASO存在显著差异(P<0.05),微觉醒指数,AHI和PLM指数也存在显著差异(P<0.010)。RBD与FLE组的组间比较结果显示,RBD组觉醒指数及N1时间高于癫痫组;RBD组的AHI及PLMD值高于癫痫组(P<0.05)。结论:通过临床特征及PSG和24h-EEG相结合的方法可以有效鉴别RBD和额叶癫痫病,两者均影响睡眠参数及睡眠质量。RBD组对睡眠质量的影响大于额叶癫痫对其影响,RBD常伴有睡眠呼吸暂停低通气和睡眠中周期性肢体运动障碍。