基于问题解决的“观其脉证,知犯何逆,随证治之”研究

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上世纪六十年代,认知心理学作为新兴的认知科学的重要组成部分,也是心理学的分支之一,是探索人们如何获取知识和使用知识一门学问。认知心理学所探讨的问题,涉及人类心理活动的深层次心理机制及其过程,诸如,知觉、记忆、问题解决等心理活动过程。人的思维活动与问题解决密切相关。问题解决是人类思维活动的普遍表现形式,人类的创造性、智慧性突出地表现在问题解决上。在中医界,素有中医的“哥德巴赫猜想”之称的“辨证论治”,以其独特的思维形式及其指导下久经考验的临床疗效,引领中医药数千年傲立于世界医学之林,令无数仁人志士对其思维活动无限神往。近人有许多论著谈及这个问题,其中不乏真知灼见。但从总体上说,大都局限在就中医论中医,尚且难以统一。这样就有少数学者正试着从学科交叉角度对其进行研究,尤其是真正从探索人类智慧产生和发展的前沿性尖端科学——认知科学的角度对辨证论治进行系统研究的,当属北京中医药大学贾春华教授。正基于此,笔者在导师指导下从认知心理学角度对“辨证论治”过程进行了初探性的刻画。本研究分四个部分。第一部分,分别从“问题解决理论”的问题空间、问题解决策略、知识表征、学习与迁移理论对张仲景《伤寒杂病论》中蕴含的辨证论治过程进行刻画。第二部分,重点以问题解决中的问题表征理论为指导,分析历代医家关于消渴病的辨证论治认知心理过程,并对医案中涉及的学习迁移理论,及问题解决过程进行说明。第三部分,通过调查问卷的形式对在校硕博士研究生进行“问题表征及治疗策略”测试,以明确现代中医新手的辨证论治的认知心理特点及规律。最后一部分对全文进行了总结,指出了本研究的意义。
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