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目的本研究的目的是探索双能量CT碘图评价中央型肺癌患者放、化疗疗效的应用价值,为临床提供一种新的疗效评价方式。方法收集2017年12月至2018年12月期间在内蒙古医科大学附属医院经双能量CT扫描的中央型肺癌患者34例,所有病例治疗前后均利用德国西门子第二代双源CT进行检查。扫描范围从胸廓入口至膈肌水平。采用双筒高压注射器经肘静脉注入碘普罗胺,总量1mL/kg,流率4.0 mL/s。注射对比剂后分别于30s及60s行动脉期及静脉期扫描（A球管管电压100k V,B球管管电压Sn140kV）,所有图像均以双能模式获取,扫描时开启Care DOSE 4DTM技术。扫描数据传至后处理工作站,选择“虚拟平扫VNC”模式得到双能量碘图,选取最大的病灶体积显示层,选定感兴趣区（Region of interest,ROI）,ROI应尽可能多的包含选定层面肿瘤的实性成分,尽量避开钙化、血管及肿瘤坏死区等。测量治疗前后病灶的最长径（Diameter,D）,动、静脉期的CTA值及CTV值、碘浓度值以及病灶同层面大血管的碘浓度值。经公式标准化碘浓度值（Normalized iodine concentration,NIC）=病灶内碘浓度值/同层大血管内碘浓度值,分别得出动、静脉期病变的NICA值及NICV值。采用SPSS 20.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用自然数与百分数表示。所有患者治疗前后数据统计方法采用配对样本t检验及Pearson相关性分析。均以P<0.05为差异具有统计学意义。绘制ROC曲线图,应用曲线下面积（Area under curve,AUC）分析各项指标对肿瘤疗效评价的有效性。结果治疗前后各组数据:D:[（4.90±1.73）cm vs.（4.59±1.74）cm,t=2.194,P=0.035];CTA:[（72.67±17.76）HU vs.（66.12±17.42）HU,t=2.182,P=0.036];CTV:[（67.39±15.45）HU vs.（62.83±14.24）HU,t=2.352,P=0.025];NICA:[（1.65±0.65）mg/mL vs.（1.45±0.59）mg/mL,t=2.400,P=0.022];NICV:[（1.53±0.62）mg/mL vs.（1.32±0.49）mg/mL,t=2.272,P=0.030]。治疗前后各组数据间差异均具有统计学意义（P<0.05）。病灶治疗前后变化率:Dd:（-3.96±23.79）%;ROI的CTAd:（-6.36±23.46）%;ROI的CTVd:（-5.14±18.06）%;ROI的NICAd:（-3.53±49.98）%;ROI的NICVd:（-3.47±48.96）%。采用Pearson分析各组的相关性,除治疗前后CTVd与Dd无相关性外（P=0.453）,其余各组与病灶治疗前后Dd均具有相关性（P<0.05）。CTAd的AUC:0.720,P=0.213;CTVd的AUC:0.634,P=0.448;NICAd的AUC:0.909,P=0.021;NICVd的AUC:0.774,P=0.122。NICAd的AUC最大且P<0.05。结论（1）根据RECIST疗效评估标准,将治疗前后瘤体最长径作为标准,瘤体内ROI的动脉期CT值、NIC值以及静脉期NIC值与之均具有相关性,由此我们可以推测,以上指标均可用于准确评价中央型肺癌患者放、化疗疗效。（2）在中央型肺癌瘤体内ROI的动脉期CT值、NIC值以及静脉期CT值、NIC值这四个评估指标中,动脉期NIC值这一指标最为敏感及有效,因此可依据DECT碘图中所测量的NIC值对病灶内碘含量进行准确定量分析以此来及早、准确的反映瘤体内成分的变化,进一步评价疗效。（3）DECT在对中央型肺癌患者放、化疗疗效评价方面具有其应用价值。